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急性脑梗死尿激酶静脉溶栓临床观察 【摘要】 　　目的：观察急性脑梗死(发病 6h 内)患者应用尿激酶治 疗的疗效。方法：将急性脑梗死 60 例随机分为溶栓组和对照组，溶栓 组33 例，对照组27 例，溶栓组给予尿激酶静脉治疗，两组均给予脱水、 抗凝、脑保护剂等治疗，2 周后评价治疗结果。结果：溶栓组基本痊愈 率及总有效率分别为 39.39%和 87.88%，对照组基本痊愈率及总有效 率分别是 29.63%和 70.37%，两组相比有显著性差异(P0.05)。结论：急 性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定，安全、有效。 【关键词】 急性脑梗死;尿激酶;静脉溶栓 　　Observation of therapeutic effect of treatment of acute cerebral infarction by intravenous thrombolysis 　　WU Qiang,WU Dong,HAO Ying-jun,et al 　　(The Xinxiang Central Hospital,Xinxiang 453000,China) 　　【Abstract】Objective:In the early stages(≤6h) of cerebral infarction,the effects of urokinase (UK) treatment were observed.Methods:60 acute cerebral infarction cases were divided into thrombolytic group(33cases) and control group(27 cases) randomly.Except the injection of urokinase,the same procedure was done in the two groups.The effects were evaluated after 2 weeks treatment.Results:In the thrombolytic group and control group，the cure rates were 39.39% (thrombolytic group) and 29.63% (control group)，total effective rates were 87.88% and 70.37%.The difference was significant(P0.05).Conclusion:Patients with acute cerebral infarction at an early stage is safe and effective. 【Key words】Acute cerebral infarction ；UK ；Intravenous thrombolysis 急性脑梗死是中老年常见疾病, 其发病率有逐年增高的趋势,致残 率极高,严重威胁着人们的身体健康。脑梗死约占全部脑卒中的 80% ［1］，近年来国内外医院均在开展应用溶栓制剂，已有很多临床报道， 显示溶栓治疗可 小梗死面积，改善预后。我科应用尿激酶治疗发病 6h 以内的急性脑梗死，临床疗效肯定，现总结如下： 　　1 资料与方 　　 1.1 临床资料 　　随机抽取我科 2002 年 7 月～2005 年 6 月经临床诊断及头颅CT 确诊为急性脑梗死的住院病例 60 例，病程 6h 内，符合 1995 年全国第 四届脑血管会议制定的诊断标准。溶栓组 33 例，其中，男 17 例、女 16 例，年龄 53～74 岁，平均年龄 62.5 岁。对照组27 例，其中，男性 18 例、 女性 9 例，年龄46～75 岁，平均年龄 63.2 岁。两组年龄、性别、病程均 无显著性差异(P0.05)。 　　 1.2 病例入选标准 　　①符合 1995 年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ［2］；②头颅 CT 已排除颅内出血及低密度改变；③瘫痪肢体肌力 0～3 级；④病程在 6h 内；⑤年龄75 岁；⑥血压180/100mmHg ；⑦无出血 性疾病、溃疡病、凝血功能障碍；⑧无心房纤颤，半年内无脑血管病或 大手术史；⑨无严重肝肾功能障碍；⑩无严重意识障碍(昏睡或昏迷) ； 患者或家属签字同意溶栓治疗。