外科学围手术期处理共66页.pptVIP

德木并举 病人至上 时间区域:决定需要手术→恢复生理功能 1.使病人具有更充分的心理准备和机体条件 更安全地耐受手术 2.术后综合治疗,防治并发症,尽快的恢复生 理功能,早日康复 良好的围手术期处理不仅可缩短病人住 院时间、降低医疗费用,而且可减少和降低 手术并发症和死亡率 南京医科大学章  德术并举 病人至上 1.术前准备 手术分类 急症手术 emergency operation:在最短的时间内 进行必要的准备,立即手术。 外伤性脾破裂、呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂 限期手术 limited operation:时间虽可选择,但要 尽可能短 恶性肿瘤根除术、骨折复位内固定术 择期手术 selective operation:即对手术时机无明确 限制。准备充分,时机合适。良性肿瘤、疝修补、 整形手术 南京医科大学章  德术并举 病人至上 术前准备手术耐受力评估 准确诊断、判断病情的严重程度,严格把握手术 指征,制定合理的手术方案 充分估计手术耐受力,努力纠正病人病理生理紊 乱,合理把握手术尺度 手术耐受能力评佔:营养状况,水、电解质及酸 碱平衡状况,重要器官功能,内分泌、血液、免 疫系统功能以及心理状态等。 南京医科大学章  德木并举 病人至上 术前准备 ()一般准备 1.心理准备 2.生理准备 ·(二)特殊准备 营养、脑血管、心血管、肺功能、肾功能、糖尿病 凝血功能等 南京医科大学章  德木并举 病人至上 术前准备--生理准备 1)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 (2)备血 (3)治疗对手术有影响的疾病 8-12小时禁食,4小时禁饮 (4)对疾病本身予以控制 清洁灌肠 (5)对手术后的适应性训练 (6)皮肤准备 7)胃肠道准备 8)预防感染 应延期手术的指症 (9)其他 不明原因发热 月经来潮 南京医科大学第