心力衰竭与心肌能量代谢课件.pptVIP

心力衰竭与心肌能量代谢 心力衰竭 HEART FAILURE 心肌收缩能力或舒张性能的原发性或继发性降低 心脏泵血功能严重障碍 心输出量绝对或相对减少 不能满足组织代谢需求 心肌能量代谢 ? 心肌收缩与舒张是一个主动耗能的过程 ? ATP 是心肌唯一可利用的能量形式 ? Ca2+ 的转运和肌丝滑动都需要 ATP 能量代谢 ATP 生成 储存 利用 ATP 来源 2 、糖酵解（极少） 1 、线粒体氧化代谢 脂肪酸 （ 60%-90% ） 葡萄糖 （ 10%-40% ） 心肌能量代谢 线粒体内 糖原 葡萄糖 糖酵解 丙酮酸 乳酸 ADP ATP 乙酰 CoA 酮体 NADH 2 FADH 2 脂肪酸氧化作用 三羧酸循环 PDH 电子转运链 ADP ATP ? 氧化 脂酰 CoA 游离脂肪酸 （ FA ） CPT-1 脂酰 CoA 进入 线粒体外 丙二酰 CoA 抑制 葡萄糖氧化 ? glucose 丙酮酸 ? 丙酮酸脱氢酶 ( PDH ) ：催化丙酮酸为乙酰 CoA ，活性 受脂肪酸代谢水平影响 ? 乙酰 CoA 三羧