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索赔意向通知单
CB-25
XHKB/
工程名称 北浅滩橡胶坝补充工程 合同号
01
省水利建设工程总公 本
施工单位 01
司 表号
索赔原因：橡胶坝下游实际滩面高程与招标图纸不符。
索赔要求：（费用或工期）
□费用 √
□工期
索赔依据：1、“承包人申报表 01、07”号。
承包人（盖章）： 项目经理（签字）： 日期：
由承包人呈报工程师三份，其中一份退承包人。
索赔申报单
CB-26
工程 北浅滩橡胶坝 充工 合同 XHKB/0
名称 程 号 1
施工 省水利建设工程总公 本表
01
单位 司 号
现提交北浅滩橡胶坝 充工程 索赔报告 壹 份，请监理
工程师审核决定。
索赔报告摘要：滩面实际高程与图纸不符，要求增加费用。
索赔报告编号：01 索赔报告编写人：
事件发生日期：99.2.10～4.1 索赔通知单编号： 01
索赔内容：见索赔报告
索赔理由和依据：1、“承包人申报表 01、07”号。
索赔数量（款额或工期）：
费用：贰拾壹万肆仟壹佰肆拾玖元
证明材料概述：
见附页
承包人（盖章）： 项目经理（签字）： 日期：
说明：由承包人呈报三份，其中一份退承包人。
索 赔 报 告
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工程 北浅滩橡胶坝 充工 合同 XHKB/0
名称 程 号 1
施工 省水利建设工程总公 本表 01
单位
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