商业保险与社会保险区别课件.pptVIP

团险新人培训系列教材之《商业保险与社会保险》 四、综合医疗保险门诊报销简图 比例 个人帐户 定点社康中心、社区服务站门诊 70% 个人帐户用完后超过部分在市上年度 平均工资 10% (5%) 以内的部分，全额自理。 附加绿洲门诊 门 诊 费 用 个人帐户用完后超过部分在深 圳市上年度平均工资 10% (5%) 以上的，共济基金付 70% 自付 30% 基本医疗 基金限额 地方补充医 疗基金限额 参保连续６年上不封顶， 超过基本医疗限额部分， 地方补充医疗基金支付 85 ％ (90 ％ ) 自付 10% 2006 年深圳 社平工资 35107 元！ 月均： 2926 元 团险新人培训系列教材之《商业保险与社会保险》 四、综合医疗保险待遇变化（住院） 六．提高了进口医用材料的记账比例： 七． 使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在 1000 元以上的一次性医用材料，无国产普及型可比价格的，由原按 进口普及型价格的 50 ％提高到 60 ％ 列入基本医疗保险大病统筹基金 记账范围。 七．７种特殊医用材料不设最高支付线 : 取消 4 种进口人工器官人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、 人工关节和 3 种进口特殊医用材料心血管内导管、心血管内支架和心 脏血管内球囊的