医疗质量控制 优质课件.ppt

医疗质量控制 内容 医疗质量 医疗质量控制 我院质控情况 质控工作流程 4 1 2 3 ? 从医生和医院角度讲，分为狭义和广义两种。 ? 狭义的医疗质量内容主要指诊断治疗是否正 确，及时、有效、彻底，诊断时间长短，有 无差错事故，医疗工作效率的高低等 。 医疗质量 医疗质量 首先是对患者的 伤害最小，能提供良好 服务； 医疗质量 ? 其次是在各个医疗环境上重视期望的收益与亏损间的平 衡，即在原有基础上增加了医疗技术使用的合理程度， 医疗资源的利用效率及其经济效益，病人的生存质量， 病人的主观满意度等 。 医疗质量 ? 水平：能做什么 ? 质量：做成、做 好什么 医疗质量 ? 广义角度讲，它不仅涵盖诊疗质量的内容， 还强调患者的满意度、医疗工作效率、医 疗技术经济效果 ( 投入 - 产出关系 ) 以及医疗 的连续性和系统性，因此又称为医院 ( 医疗 ) 服务质量 。 医疗质量 ? 从患者角度讲：医疗质量是医疗技 术、管理水平和医德医风建设的综 合反映 。 Joseph H.Juran 1904~2008 ? 朱兰 (Joseph H.Juran) 博士是世界著名 的质量管理专家，他在 1994 年曾说：“ 20 世纪以‘生产力的世纪载入史册，未来 的 21 世纪将是‘质量的世纪。” 质量控制 ? 质量控制 是指为达到 质量要求 所采取的作业技术和活动。 这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除 质量环 上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达 到质量要求，获取 经济效益 ，而采用的各种质量作业技术 和活动。在企业领域，质量控制活动主要是企业内部的生 产 现场管理 ，它与有否合同无关，是指为达到和保持质量 而进行控制的技术措施和管理措施方面的活动。 质量检验 从属于质量控制，是质量控制的重要活动。 医疗质量管理的起源与发展 萌芽阶段 （约 1860 ～ 1910 年） 经验管理阶段 （ 约 1919 ～ 1945 年） 统计质量管理阶段 （ 1950 ～ 1970 年） 全面质量管理阶段 （ 1970 年～） 萌芽阶段 1 2 3 自 19 世纪末建立了手术麻醉方法与无菌技术后， 便开 始了医疗质量管理的最初活动。 A. 开始有了以外科医生为主体的质量控制行为 B. 尚无质量管理标准及制度约束。 经验管理阶段 1 2 3 1913 年美国外科医生协会（ American College of Surgeons,ACS ）成立，提出了 医疗质量的标准化是 医院 发展的目标， 成为该阶段质量管理发展的标志 1917 年在美国召开了全美的医院标准化大会，号召开 展医院标准化管理的运动 1935 年，外科医生协会调查委员会主席 Mac Eachen （ 1881 ～ 1995 年）出版了《医院的组织与管理》一 书， 首次论述了医疗质量管理的组织与实施。 4 特点 A. 质量管理成为医务工作者及管理者们有意识的组织活动 B. 有了质量管理的监督人员、初步标准、办法和制度， 尚无一套完整的 管理组织体系，无系统理论与分析方法指导实践 C. 主要采用定性分析方法，仅就终末质量进行控制，是典型的事后管理 阶段。 D. 医院管理者大部分由医生承担 统计质量管理阶段 1 2 3 二战后，以美国的休哈托 (W.A.Shewhart ）发表的《控制论》 为代表。 医院分科越来越细，分析技术开始应用数理统计方法 ， 获得较高的管理效率；定量分析技术有了较大发展，提出了 质量应靠数据说话的观点。 美国医院联合评审委员会要求接受评审的医院必须制 定、实施质量保证方案， 信息管理受到重视。 特点 A. 健全的质量管理机构和组织体系、专业质量监督人员。 B. 分析方法以定量分析技术为主。 C. 医院管理者大量由学管理或经营的专家担任。 D. 质量管理受到普遍重视。 全面质量管理阶段 1 2 全面质量管理（ Total Quality Management, TQM ） 由美国费根堡姆（ A.V.Feignhaum ） 1961 年首先提出 ，迅速 在工业部门及许多服务行业推行， 20 世纪 70 年代 逐渐应用于医院质量管理。