胰岛素分类及内科常见用药.pdfVIP

根据来源可将胰岛素分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物； 根据其效用特点可分为餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素；根据 其作用时间可分为速效（超短效）胰岛素类似物、短效（ 规）胰岛素、 中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素制剂 （包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）。目前国内常用的胰岛素种类 和制剂见附表。 协和医院心内科常用药及诊疗 规 （2007.1） 苏冠华 主编 说明： 1. 本参考面世过程中得到心内科王朝晖等教授、老师、护士、研 究生的关心、支持和指导，一并致谢。 2. 本参考所录药物均为普通成年人简要 规用法及剂量，特殊 人群及合并其他器官损害者用药请详读药物说明书。 3. 内科用药日新月异，应以最新的循证医学结论为凭。如读者发 现有新药或老药新用法，以及发现本参考错漏之处，敬 通知作者以 资改进。 联系方式：sugh@. 4. 免责声明：本手册仅供协和医院心内科内部参考；作者不对由 于按照本参考用药产生的一切后果负责。 一、 降压、抗心衰药： 1.钙拮抗剂 ：(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对 较强，对老年患者，嗜 酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病 患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人 对 CCB 反应更好，耐受更佳，副作用较少。 1) 心痛定：nifedipine 5-10mg 舌下含化 10-20mg p.o tid 硝苯地平 5mg/ 片 短效 2) 伲福达（长效心痛定）：20mg p.o qd-bid 硝苯地平 20mg/ 片 3) 得高宁（缓释片）： 10-20mg p.o qd-bid 硝苯地平 10mg/ 片 极量：40mg/次 4) 拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平 30mg*7 ＃ 不能掰开，24h 恒速释放 硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达 100%，单药控制率 70%以 上，对冠心病心绞痛也有效果。（进口） 晨服 INSIGHT 、ACTION 试验证实疗效 5) 波依定：非洛地平缓释片 5-10mg p.o qd-bid （维 持量） 5mg/ 片 2.5mg/ 片*10# 晨 服 10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER 试验证实疗效 6) 尼 群 地 平 ： nitrendipine 洛 普 思 10mg Bid ； 舒迈 特 胶 囊 10mg Bid（应用较少） 7) 尼莫地平：Nimodipine 尼膜同 30mg*20 ＃ 普通剂型：20mg/片；主要用于改善脑血 管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元；尤 其适用于蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治。 sig ：30mg Qd-Bid 8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：amlodipine 络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开 （适用 于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT 试验证实疗效 施慧达 2.5mg p.o q.d 2.5mg/ 片 氨氯地平 安内真 10mg p.o q.d 10mg/片 9) 司乐平：拉西地