带状疱疹健康宣教.pptVIP

度州誓大导时属帮院 6 YKDXESYY I诊 带状疱疹的健康宣教 :什么是带状疱疹? 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无 免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发 生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节 的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖, 并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般 有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛:年 龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大 而呈显著上升。 病因: 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形 成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根 神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、 恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿 感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时 受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫 故一般不会再发。 临床表现 形 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者 神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发 部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出 现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅遠变 为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常 皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。 神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈 病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着 2特殊表现 (1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎 2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的 运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为 Ramsay-Hunt综合征 (3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全 消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。 (4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅 出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或 同侧多个区域皮损):病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。 诊断: 1病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神 经呈带状分布。 2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大 3中间皮肤正常。