第九章 个案管理的程序课件.pptVIP

（二）个案管理模式的三分法 大陆学者刘梦对西方个案管理的分类： 1. 角色为本模式 2. 机构为本模式 3. 责任为本模式 三、个案管理的实务体系 台湾学者高迪理 1994 年界定了个案管理实务体系的构成要素： 1. 目的系统 ( 核心） 2. 案主系统 （重心） 3. 改变媒介系统 （服务的提供者） 4. 资源系统 （解决案主问题的条件） 5. 运作流程系统 （具体程序与行动） 第四节 个案管理的运作程序 背景 个案管理是在传统个案工作方法基础上发展起来的， 将 管理理念 运用于社会工作实务中，介于社会工作的 直接 服务与间接服务 之间的一种整合性服务方法。 个案管理社会工作服务模式出现在 20 世纪 70 年代的美 国，是对社会工作面对不同领域中多元的服务体系、服务 资源的相对有限，服务成效的不确定性，以及服务对象多 重问题和需要挑战的积极回应。 个案管理的定义： 个案管理者通过协调、连接及整合资源的方法，为具有 多重困境与需要的案主提供全方位的服务，帮助案主摆脱困境 、强化资源网络及增进使用资源的能力。 排除障碍与 获取资源 获取 资源 制定个案管理 服务计划书 计划 评估案主需求、资 源网络及资源障碍 预估 建立与案主 的信任关系 建立 关系 整合 整合与监督 个案管理的运作程序 结束 关系 结束关系 案例 ? 黄女士今年 46 岁，现在和自己 16 岁的严重智障儿子小刚生活 在一起。儿子 5 岁时，丈夫与她离婚，离开了他们母子。小刚已经 11 年没有见过父亲了，父亲就连他的抚养费也经常拖欠。黄女士 以前在纺织厂工作，后来工厂倒闭就靠打零工维持生计，近些年 来，由于操劳及营养不良，身体出现很多问题，患有较严重的心 脏病和糖尿病，半年前还发生了脑梗，使得右手、右腿活动受限 ，基本不能工作，现在靠低保维持生活。 ? 小刚没有上过学，一直在家由妈妈照顾，小刚犯病的时候非 常暴力，砸东西、打人，以前年龄小，黄女士还能控制，随着年 龄的增长，黄女士越来越不能控制儿子的暴力行为，而且还常常 被儿子打伤。黄女士渐渐产生恐惧感，害怕儿子犯病殴打自己， 黄女士也曾想过为儿子找一个日间照料的机构，白天送去，晚上 接回来。 ? 在刚刚离婚的时候，黄女士的父母曾劝其将其患病的儿子送 交福利机构或医院，自己开始新的生活，但黄女士割舍不掉，坚 决不同意父母的建议，因此，他的父母很生气，两个弟弟也因姐 姐的执意坚持而不满，家人基本对她不施以援手。 ? 其实，黄女士还有一个解不开的心结，认为没有生出健康的 儿子是自己的过错，心里对儿子一直存有愧疚，对前夫也有这样 的心理，认为生活苦难是上苍对自己的惩罚，这就是自己的命。 过去黄女士在纺织厂工作时，曾经是“劳模”，还当过车间主任 。她与丈夫离婚后，单位有时会给她一些经济上的补助，同事也 常关心、陪伴她。现在黄女士基本没有来往的朋友和亲人，带着 孤独与恐惧与儿子相依为命。 一、建立与案主的信任关系 有效的助人关系包含两个要素： 1. 案主愿意让个案管理师协助； 2. 案主相信个案管理师有能力协助自己。 根据案主的求助意愿，个案管理师要善于运用各种建立信任关系的方法， 包括介绍自己和自己的工作角色及工作经验、收集有关问题的资料、恰当处理 案主对于接受帮助所产生的负面感受等会谈技巧，获取案主的接纳和信任。 案例：除一般技巧之外，运用生命陪伴和倾听的技巧取得接纳与信任。 二、预估 （评估案主问题、资源网络及资源障碍） 这一阶段，个案管理师要确认的三件事： ? 1. 确认案主需要解决的问题 ? 2. 确认案主解决问题的资源 ? 3. 确认案主的资源障碍 1. 确认案主需要解决的问题 ? 首先，询问案主的需要； （ 让案主自己提出需要解决的问题， 案主不能自己清楚说明的，工作者帮助厘清问题） ? 之后，与