纤维支气管镜质控.pdfVIP

纤维支气管镜检查操作流程 根据患者影像学 资料或 临床 症状等决定是否需进一步行纤维 适 应 症 支气管镜检查 禁忌症 不明原因咯血、慢 活动性大咯血；严 性咳嗽及局限性声音 重心肺功能障碍；严重 嘶哑；肺不张；阻塞性肺 心律失常；全身衰竭；有 炎；肺部肿块；支气管狭 出血倾向；严重上腔静 窄；肺门肿大；肺部弥漫 脉阻塞综合征；可疑主 术前检查 ：凝血四项、血常规、心电 性病变的诊断；支气管 动脉瘤；不稳定心绞痛 图、澳抗、监测血压有呼吸功能不全者 异物取出；引导气管插 或新近发生心肌梗塞； 行肺功能、血气分析检查。术前禁食水 管；局部止血治疗；经纤 严重的肺动脉高压 ；尿 6～8 小时；向患者本人及家属告知行纤 维支气管镜对气道良 毒症患者活检时有可 用2%利多卡因做咽喉部麻醉，给予患者心电、血氧、血压监护。 维支气管镜检查的必要性及风险并签 性肿瘤治疗等。 能发生严重出血等。 患者仰卧位，术者将纤维支气管镜插入鼻腔，沿咽喉壁滑入喉部， 署知情同意书。 找到会厌与声门观察声带活动度；声 门张开时迅速送入气管，观察 气管管腔然后直达隆突，观察隆突形态、活动度及粘膜情况，再将 术后标本送相关检查并填写申请单。患者 纤维支气管镜插进一侧主支气管，先检查健侧后观察患侧。根据检 于操作室观察 30 分钟，嘱其术后 2 小时禁食水， 查中所见情况决定是否需进一步行活检、刷片、灌洗或治疗。 并严密观察患者生命体征变化。 纤维支气管镜检查工作检查人员须知 一、 严格执行无菌操作规程 二、 气管镜室内勿大声喧哗，手机置于静音状态 三、 检查操作时勿穿隔离衣外出 四、 检查完毕后物归原处（拖鞋等）和按要求将医用、生活 垃圾分类放置 五、 气管镜操作时内禁止会客、饮食、摆放与气管镜检 查无关的物品 纤维支气管镜检查医护人员岗位职责 1、 在科主任的领导下，做好本管理室的各项工作，严格 执行岗位责任制，严格执行各项仪器操作规程 2、 遵守院规、院纪、不迟到、不早退，有事、有病需请假，得 到允许后方可离开 3、做好气管镜检查病人的预约工作，做好病人的术前解释， 术中配合，术后指导工作，审核患者知情告知书签字情况 4、严格核查气管镜病人的标本，及时送检、及时分发气管 镜报告并做好登记工作 5、严格执行操作室的清洁、消毒制度，预防院内感染，严格 执行医疗废物管理条例制度 6、严格执行气管镜消毒隔离制度实施细则，严格执行气管 镜定期细菌培养与登记制度 7、做好突发事件、不良事件、院内感染的上报登记工作