小脑共济失调诊断与治疗.pptVIP

小脑共济失调的诊断与治疗 无锡市儿童医院儿神经科 小脑共济失调的概述 ·人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底 节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。 这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障 碍等,这些症状体征称为“共济失调”。 共济失调的分类 ·①深感觉障碍性共济失调; ②小脑性共济失调 ③前庭迷路性共济失调; ④大脑性共济失调。 临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小 脑性共济失调。 小脑病变的症状 小脑共济失调 肌张力低下 震颤 小脑性共济失调的临床检查 ◆1.姿势平衡:坐位:躯干摇晃,两腿并拢坐不稳。站立 :两足分开,躯干摇晃。 2.步态:走路蹒跚,两足分开,不能走直线。 3.指鼻试验:一上肢伸直外展,用食指尖触自己鼻尖。 以不同方向、速度、睁闭眼反复进行。指-指鼻试验:用 食指尖先触及医生食指,再触自己鼻尖,反复进行 ◆4.快速轮替动作试验:前臂做快速交替性旋前、旋后 重复数次;拇指与食指快速反复对合;两手同时抓紧与 松开。 ◆5.跟膝胫试验:仰卧,一侧下肢举起,屈膝,将足跟放 在对侧膝盖上,再将足跟沿胫骨前缘向下滑动。 6. Romberg征(闭目难立征):双足并拢站立,两手向前 平伸,小脑共济失调睁闭眼都站不稳,闭眼稍明显。