2017年家庭医生签约服务实施方案.pdf

. 2017 年家庭医生签约服务实施方案 为进一步深化医改， 转变医疗卫生服务模式和服务理念， 构建新型和谐医患关系， 充分发 挥乡卫生院及村卫生室 “健康守门人 ”作用，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定本方 案。 一、总体目标 通过开展家庭医生签约服务， 推动村级卫生服务向健康管理转型， 逐步在农村地区建立起 既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度 ;引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首 诊、分级诊疗的服务新模式。 二、基本原则 (一 )坚持公益性质 基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、 利民和惠民意识，始终坚持公益性质。 (二 )坚持防治结合 以健康管理、 综合服务为导向， 努力提高基层医疗卫生服务能力， 促进医疗和预防的有效 融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。 (三 )坚持自愿签约 广泛宣传发动， 充分告知签约服务具体内容及惠民政策。 在充分了解签约服务内涵的前提 下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。 (四)坚持循序渐进 重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳 步推进，务求实效。 三、签约主体 由乡镇卫生院有资质临床医师一名与乡村医生一名组建家庭医生团队，以 65 岁以上老年 人、 0-6 岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。乡镇卫 生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。 1 / 4 . 四、工作任务 (一 )明确签约服务对象 家庭医生签约服务面向全乡常住 6 个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类： 1.重点人群，主要指 65 岁以上老年人、 0-6 岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神 病患者等。 2.特殊人群， 主要指孤寡老人、 残疾人、最低生活保障对象、 下岗失业人员、 优抚对象等。 3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。 (二 )统一签约服务模式 在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中 式签约等方式与居民签约。 1、统一签约时间。居民签约以签订签约协议书为标志，应在每年第四季度签订次年的家 庭医生签约服务，办妥相关手续。 2、统一签约方式。服务团队以签约医生为代表，与居民签订服务协议。签约居民以家庭 为签约单位，以户主或一位可代表户主的家庭成员的书面签约为依据，代表全家签约。 签约服务人数与签约家庭医生配比原则上不超过 1000:1。签约有效期为 1 年。 3、统一服务约定。签约有效期内，居民可根据实际情况，向签约基层医疗机构提出解约 或变更签约家庭医生或医疗机构申请。 签约有效期满后， 如居民不提出变更或解约要求， 视为 自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。 五、服务内容 围绕基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化服务，制定以下服务组合： (一 )基本服务 (免费) 本组合重点： 为签约家庭成员提供国家规定的基本公共卫生服务， 为发生疾病的签约家庭 成员提供分级诊疗服务，参加城乡居民基本医保的家庭享受优惠结报政策，主要内容包括： 1、为签约家庭建立电子家庭健康档案及家庭成员个人健康档案。 2、为签约家庭提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于 4 期健康教育资料。