经史子集国学文库：子部·医家·读医随笔.pdf

国学知识文库·子部·医家： 读读医医随随笔笔 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《读医随笔》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 读读医医随随笔笔 字数：5083 读医随笔 周学海 　　自序 　　 《读医随笔》者，学海之所以备遗忘也，意在温故以求新，实无新 意之可采。徒以同志传诵医也，先治脉，次治药。脉有 《脉义简摩》、 《诊家直诀》之刻；药以亲尝未遍，不敢臆说，久未成书。若夫病证众 矣，治法繁矣，虽古之名医，犹不能以一身尽 天下之病变也，何况小 子，敢以管蠡之见，妄事窥测乎!仅于读书、临诊之际，随听见而记之， 缺略琐碎，固不足为成书，亦复凌躐拉杂，未有体例，粗为分类，以付 手民。其中陈陈相因者；蹇涩未畅者；繁沓不检者；前后重复异同互见 者；触目皆是，识浅笔孱，贻讥大雅，知不免矣。昔之人，或广搜旧 说，辑为宏编；或澄炼精思，约为枕秘。以此方彼，不亦蔑乎!虽然窃有 说焉，宋人怀燕石而自以为宝也，一旦出示于人，乃悟其非宝矣；朱奉 议作 《伤寒百问》，早刊行世，得某友指摘之，遂改着 《活人书》而传 矣。学海深羡宋人之善悟，而将勉为奉议之能改也。然则是刻也，非自 炫也，亦非非自炫也。 　　光绪戊戌暮春皖南建德周学海澄之甫书于邵伯埭舟中 　　卷一　证治总论 　　气血精神论 　　医者，道之流也。道家以精、气、神，谓之三宝，不言血者，赅于 精也。是故气有三：曰宗气也，荣气也，卫气也。精有四：曰精也，血 也，津也，液也。神有五：曰神也，魂也，魄也，意与智也，志也，是 五脏所藏也。凡此十二者，为之大纲，而其变则通于天地万物，而不可 以数纪。 　　 《内经》邪客曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三 隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉；营气者，泌 其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数 焉；卫气者，出其悍气之 疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者 也。五味曰：谷入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出 两行，营卫之道。其大气之转而不行者，积于胸中，命曰气海，出于 肺，循喉咙，呼则出，吸则入。营卫生会曰：谷入于胃，以传与肺，五 脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫；营在脉中，卫在脉外，营 周不息，阴阳相贯，如环无端。营出中焦，卫出下焦。中焦受气，泌糟 粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于 此，故独得行于经隧，命曰营气。营卫者，精气也。血者，神气也。上 焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。刺节真邪曰：气积于胃，以通营卫，各 行其道。宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。决气曰：两 神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，熏肤、 充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷 入气满，淖泽注于骨，骨属曲伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓 液。中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓 脉。五癃津液别曰：水谷入口，输于肠胃，其味有五，各注其海；其液 别为五，各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而 不行者，为液。天暑衣浓，则腠理开，故汗出；天寒衣薄，腠理闭，气 湿不行，水下溜于膀胱，则为溺与气。非哀气并，则为泣；中热胃缓， 则为唾。本神曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者 也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精出入谓 之魄，所以任物谓之心，心有所忆谓之意，意有所存谓之志，因志而存 变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。天年曰：血所已 和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。本脏曰： 人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营 阴阳，濡筋骨利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司 开合者也；志意者，所以御