经史子集国学文库：子部·医家·客尘医话.pdf

国学知识文库·子部·医家： 客客尘尘医医话话 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《客尘医话》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 客客尘尘医医话话 字数：5237 　　客尘医话 讦寿乔 　　序 　　岁庚申，薄游西冷，卖药葛仙岭下，青山寂 ，丹灶空明，稚川有 知，应亦笑人千古也。我友寿乔，幼耽绣虎，壮悔雕虫，宏景之阁三 层，雁湖之水一曲，常日摊书，有时倚棹，寄身于材不材间，寓巧于元 之元外，惜盈盈三十里，赏析为难，玉屑珠霏，空付停云落月中耳。 　　岁龠初更，嘤鸣綦切，爰偕二三旧雨，访寿乔于一隅草堂，积雨新 霁，空翠满庭，延伫既久，皓魄渐升，乃斟桂醑，载启瑶编，循环雒 诵，沁入心脾，半生疑窦，一旦冰释。嘻，幸已，忆予与寿乔交，迄今 垂二十余年矣，屈指故人如雪泉石帆梨谷诸君子，悉皆化为异物，而计 然七荣，沈约一围，犹得鸿爪雪泥，一话当年陈迹，虽青青双鬓，渐复 成丝，亦可见吾两人之长， 白木 术寻苓，未始非人间世大自在法也。 二月初吉，寿乔将官广文，间云出岫，本自无心，而故山猿鹤，有待招 寻。爰于诸公祖帐之时，聊将贱子题襟之意，他日者，春风桃李，收拾 药笼，当退出青鞋，与寿乔重问勾漏消息，未识三生一笑，果有旧因缘 否也 　　嘉庆九年陬月二十有六日吴江同研弟沈 拜手跋 　　卷一 　　杂症述略 　　烂喉发 疹，近时甚多，在稚年不治者，十有八九。何也？其根由于 种痘，近时婴孩禀质既薄，痘师防其发点繁多，下苗甚轻，多者数十 颗，少者不过数颗，而先天脏腑之毒，未经尽透。一遇时感传染，乘机 而发，治之以寒凉之剂，则必至下陷；治之以透表之剂，则又邪未达而 本先拨，蕴伏咽喉，随即溃烂而亡，其危可胜言哉！读 《金匮》书， 有“ 阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血，五日可治，七日 不可治，升麻鳖甲汤主之”之文，盖以升麻透厉毒，鳖甲泄热守神，当 归和血调营，甘草泻火解毒，即 《内经》所云：热淫于内，治以咸寒， 佐以苦甘之旨。绎其意，实与此症相类，而方内有蜀椒、雄黄，似当加 于阴毒方中，或因传写之讹，医者当息心揣度，用古而不泥于古，转机 则在于临症活变也。 　　李云浦云：烂喉痧一症，风热者宜清透，湿热者宜清渗，痰火凝结 者宜消降。盖邪达则痧透，痧透则烂自止，若过用寒凉，势必内陷，其 害不浅。但其证有可治有不可治，口中作臭者，谓之回阳，其色或淡 黄，或深黄，此系痰火所致，皆可治也。如烂至小舌，鼻塞合眼朦胧， 是毒瓦斯深伏，元气日虚，色白如粉皮样者，皆不可治也。 　　烂喉发 斑，半由于元虚不正，时邪易于感染，重者用紫背浮萍、生 石膏等药，透毒解热；稍轻者，只宜用大力子、桑叶、杏仁、连翘、桔 梗、荆芥、萆 、花粉，轻清之品，清邪化热，不得早用大生地、麦冬等 以腻之，亦断不可用黄连、黄芩太苦大寒等品以遏。此等时证，其势危 速，须细心详慎审脉察色，庶几不致误治也。 　　南人多温热病，而少真正伤寒，不可概从六经论治。盖伤寒六日传 遍，多有变证，温热惟留恋一经，或传入营分，从风从湿，必潜心细 究，于舌色尤为先务。叶天士前辈 《温热论治》数条，发前人所未发， 最为切要，学人宜宗法焉。 　　邪之所凑，其气必虚。故曰不能治其虚，焉问其余？然亦不可执 也。强壮之人，思虑应酬之间，为淫邪贼风所乘，或自恃脾强，过啖甘 肥炙 ，酿成胶痰实火，亦宜发表攻里，如河间推陈致新之法，有何不 可。若因循顾忌，治不中肯，久则反伤正气，所谓五虚死，五实亦死。 又云：毋实实，毋虚虚是也。若不论虚实，动手便用补益，执扶正化邪 之说，与胶柱而鼓者何异耶？疟病无汗，要有汗固矣，至于有汗要无 汗，亦不可不斟酌也。虽有虚实之不同，其根未有不因暑邪内藏，阴邪 外束所致。暑为阳邪，阳邪多汗，故疟往往有汗，岂可因其汗多，早加 固表之药，以致病情反复。故古人但言久疟扶正为主