经史子集国学文库：子部·医家·洄溪医案.pdf

国学知识文库·子部·医家： 洄洄溪溪医医案案 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《洄溪医案》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 洄洄溪溪医医案案 字数：52 17 　　洄溪医案 清 徐灵胎 　　序 　　袁简斋太史作 《灵胎先生传》云：欲采其奇方异术，以垂医鉴，而 活苍生。因仓卒不可得，仅载迮耕石汪令闻数条，而语焉未详，余甚惜 之。今夏吕君慎■ 以 《洄溪医案》钞本一卷寄赠，云得之徐氏及门金君 复村者。余读之如获鸿宝，虽秘本而方药不甚详，然其穿穴膏肓，神施 鬼设之伎，足以垂予鉴而活苍生。爰为编次，窃附高窥，用俟高明，梓 以传世，余殷望焉。 　　咸丰五年岁次乙卯十月海昌后学王士雄 　　中风 　　封门金姓，早立门首，卒遇恶风，口眼歪邪，噤不能言。医用人 参、桂、附诸品，此近日时医治风证不祧之方也。趣余视之，其形如 尸，面赤气粗，目瞪脉大，处以祛风消痰清火之剂。其家许以重赀，留 数日。余曰：我非行道之人，可货取也。固请，余曰：与其误药以死， 莫若服此三剂，醒而能食，不服药可也。后月余，至余家拜谢。问之， 果服三剂而起，竟不敢服他药。惟腿膝未健，手臂犹麻，为立膏方而全 愈。此正 《内经》所谓虚邪贼风也，以辛热刚燥治之固非，以补阴滋腻 治之亦谬，治以辛凉，佐以甘温， 《内经》有明训也。 　　运使王公叙揆，自长芦罢官归里，每向余言，手足麻木而痰多。余 谓公体本丰腴，又善饮啖，痰流经脉，宜撙节为妙。一日忽昏厥遗尿， 口噤手拳，痰声如锯，皆属危证。医者进参、附、熟地等药，煎成未 服。余诊其脉，洪大有力，面赤气粗，此乃痰火充实，诸窍皆闭，服参 附立毙矣。以小续命汤去桂附，加生军一钱，为末，假称他药纳之，恐 旁人之疑骇也。戚党莫不哗然，太夫人素信余，力主服余药。三剂而有 声，五剂而能言，然后以消痰养血之药调之，一月后步履如初。 　　张由巷刘松岑，素好饮，后结酒友数人，终年聚饮，余戒之不止。 时年才四十，除夕向店沽酒，秤银手振，秤坠而身亦仆地，口噤不知 人，急扶归。岁朝，遣人邀余，与以至宝丹数粒，嘱其勿服他药，恐医 者知其酒客，又新纳宠，必用温补也。初五至其家，竟未服药，诊其脉 弦滑洪大，半身不遂，口强流涎，乃湿痰注经传腑之证。余用豁痰驱湿 之品调之，月余而起。一手一足，不能如旧，言语始终艰涩。初无子， 病愈后，连举子女皆成立，至七十三岁而卒。谁谓中风之人不能永年 耶?凡病在经络筋骨，此为形体之病，能延岁月，不能除根。若求全 愈，过用重剂，必至伤生。富贵之人闻此等说，不但不信，且触其怒， 于是谄谀之人，群进温补，无不死者，终无一人悔悟也。 　　西门外汪姓，新正出门，遇友于途，一揖而仆，口噤目闭，四肢瘫 痪，舁归不省人事，医亦用人参、熟地等药。其母前年曾抱危疾，余为 之治愈，故信余求救。余曰：此所谓虚邪贼风也，以小续命汤加减。医 者骇，谓壮年得此，必大虚之证，岂可用猛剂?其母排众议而服之。隔 日再往，手揽余衣，两足踏地，欲作叩头势。余日：欲谢余乎?亟点 首，余止之。复作垂涕感恩状，余慰之，且谓其母日：风毒深人，舌本 坚硬，病虽愈，言语不能骤出，毋惊恐而误投温补也。果月余而后能 言，百日乃痊。 　　东山席以万，年六十余，患风痹，时医总投温补，幸不至如近日之 重用参、附，病尚未剧。余诊之，脉洪而气旺，此元气强实之体，而痰 火充盛耳。清火消痰以治标，养血顺气以治本。然经络之痰，无全愈之 理，于寿命无伤，十年可延也。以平淡之方，随时增损，调养数载，年 七十余始卒。此所谓人实证实，养正驱邪，以调和之，自可永年。重药 伤正，速之死耳。 　　叔子静，素无疾，一日，余集亲友小酌，叔亦在座，吃饭至第二碗 仅半，头忽垂，著亦落。同座问曰：醉耶?不应。又问：骨哽耶?亦不 应。细视之，目闭而口流涎，群起扶之别座，则颈已歪，脉已绝，痰声 起，