经史子集国学文库：子部·医家·曹氏伤寒金匮发微.pdf

国学知识文库·子部·医家： 曹曹氏氏伤伤寒寒金金匮匮发发微微 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《曹氏伤寒金匮发微》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 曹曹氏氏伤伤寒寒金金匮匮发发微微 字数：5196 　　伤寒发微 　　太阳篇 　　太阳这为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 　　此节为太阳病总纲，故但言脉浮，而不备言兼见之脉， （兼见之 脉，如中风脉浮而必兼缓，伤寒脉浮而必兼紧之类。）盖无论所受何等 外邪，始病必在肌表，皆当见此浮脉。不惟合本篇太阳病言之。并该痉 湿暍篇太阳病之言也。外邪束于肌表。内部阳气被遏。则上冲头项，于 是有头项强痛之证。皮毛肌腠之中，皆有未泄之汗液。从淋巴管输泄而 出。医家谓之太阳寒水。邪犯肌表。必阻塞其外出之路，此水内停。即 有恶寒之症。无论伤寒恶寒，中风亦有时恶寒。即温病之初起。亦必微 恶寒也。 　　太阳病。发热，汗出恶风，脉缓者，名为中风。 　　风为阳邪，当皮毛开泄之时，由毛孔内窜，著于肌肉，而腠理为之 不开，肌腠皆孙络密布之区，营气所主，营血热度最高， （华氏寒暑表 95度），与风邪抵抗，易于发热，故始病即见发热，成无己以为风伤卫 者，误也。热势张于内。毛孔不得复合，故汗出。汗方出而外风又乘毛 孔之虚，犯肌理而增寒。故恶风。气从内泄。毛孔不外闭，无雨相抵拒 之力，故脉缓，脾为统血之藏，风中于肌肉，则脾受之，故解肌之桂枝 汤，用甘草，生姜.大枣，以助脾阳。桂枝以宣阳气。芍药以泄营分，务 使脾阳动于内，营郁发于外，血中凝沍之水液。得以分泌成汗。直透毛 孔之外。内热既随汗泄。则毛孔闭而汗自止矣。服药后。啜热粥者，亦 所以助脾阳也。 　　太阳病或已发热，或未发热，必恶寒。体痛呕逆，脉阴阳俱紧者。 名为伤寒。 　　寒为阴邪，而其中人即病者。或由于暴受惊恐，心阳不振之时，或 由向有痰湿之体。或由天时暴热，皮毛开泄之后，当风而卧，夜中露 宿，或冲阳衰弱。寒夜卧起不定。寒因袭之。所以致病者不同，而病情 则一，盖寒邪中人，皮毛先闭，汗液之未泄者，一时悉化寒水。肌里之 营血，并力抗拒，血热战胜遂生表热。初病时，血热不达。或无表热。 而要以恶寒为不易之标准。此证虽至鼻燥。眼中热，唇口焦而恶寒不 减。甚有当六月盛暑时。犹必复以重衾温以炭炉者，其体痛或如锥刺， 或如身卧乱石中。予于春夏之交.盖屡见之。寒郁于外。阳气不得外泄。 胆胃被劫而上冲，因病呕逆，间亦有不亢呕逆者，寒邪外逼，血热内 亢，两相抵拒。故脉阴阳俱紧。寒伤皮毛。则肺受之。中医言肺主皮 毛。西医谓肺中一呼吸。皮毛亦一呼吸。其理正相合也。故发表之麻黄 汤。用麻黄杏仁以开肺与皮毛之郁。桂枝以宣阳气。甘草以平呕逆。务 使肺气张于内。皮毛张于外。阳气达于中。则皮里膜外之水气。因寒凝 冱者。一时蒸迫成汗，而邪随汗解矣。 　　伤寒一日。太阳受之。脉若静者为不传。颇欲吐。若躁烦脉数怠 者。为传也。 　　伤寒一日。太阳受之。二日阳明受之。三日少阳受之。四日太阴受 之。五日少阴受之。六日厥阴受之。此本内经文字仲师祖述内经。岂有 推翻前人之理。 （内经原系汉人所托，当在仲景之前），故发端即曰伤 寒一日太阳受之。脉若静者为不传。自来注家不知一日为一候遂致相沿 为谬。高上宗明知二日未必遽传阳明。以为正气相传。不关病气。夫六 经营卫。昼夜流通。岂有既病伤寒。一日专主一经之理。仲师恐人不明 一日二三日之义。后文即申之曰。太阳病头痛至七日以上自愈者。以行 其经尽故也。若欲作再经者。针足阳明。使经不传则愈。此可见本节所 谓一日。即后文所谓七日。伤寒发于太阳以七日为一候。犹黄疸病发于 太阳。以六日为一候也。诗壅风七月篇。详言农政。以三十日为一候。 故冬十一月为一之日，十二月为二之日。正月为三之日。二月为四之日 也。知一日二日为一候二候。则未满三日可汗而愈。既满三日可下而 愈。可以释然无疑矣。此节凭脉辨证知邪之传与不传。盖浮紧为伤寒正 脉。静