经史子集国学文库：子部·医家·温热逢源.pdf

国学知识文库·子部·医家： 温温热热逢逢源源 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《温热逢源》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 温温热热逢逢源源 字数：5287 　　温热逢源 清 柳宝诒 　　卷上 　　详注灵枢素问伏气化温诸条 　　灵枢论疾诊尺篇曰：冬伤于寒，春生瘅热。 　　素问生气通天论曰：冬伤于寒，春必温病。 　　金匮真言论曰：藏于精者，春不病温。 　　诒按：冬令受寒随时而发者为伤寒，郁久而发者为温病。就温病 言，亦有两证：有随时感受之温邪，如叶香岩、吴鞠通所论是也；有伏 气内发之温邪，即内经所论者是也。是则冬伤于寒，正春月病温之由； 而冬不藏精，又冬时受寒之由也。 　　又按：喻西昌尚论后篇，专论伏气发温之病，分为三例：以冬伤于 寒，春必病温为一例，谓寒邪之伏于肌肤者，以冬不藏精，春必病温为 一例，谓寒邪之伏于骨髓者；以冬不藏精，冬伤于寒为一例，谓内外均 受邪，如伤寒两感之证。以此三例，鼎立三纲，分途施治，恰与伤寒论 之太阳病之风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫之三例，前后相符。此喻氏 得意之笔也。盖喻氏天才超越，笔力清卓，每有议论，无不力破余地： 而有意为文，每每虚立门面，创议论以助我波澜。在作文则为高手，而 说理则未必皆能精确矣。即如伏气发温之病，惟冬伤于寒故病温，惟冬 不藏精故受寒。其所受之寒，无不伏于少阴，断无伏于肌肤之理。其肾 气未至大虚者，倘能鼓邪外达，则由少阴而达太阳，病势浅而轻。若肾 虚不能托邪，则伏于脏而不得外出，病即深而重。同此邪，同此病，证 有轻重，而理原一贯，无三纲之可分也。喻氏论病，每每骋其才辩，而 刻意求高：抑或借作感慨，而自抒胸臆。逞笔所之，不自觉其言之过 当。学人须分别观之。 　　又按：王叔和编次伤寒论略例云：中而即病者，名伤寒。不即病 者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于 温也。按叔和此论，大旨无甚刺谬。喻氏肆意驳之，未免太过。惟寒毒 藏于肌肤一语，于理欠圆。冬寒是时令之邪，与疫疠不同，无所谓毒。 于寒下加一毒字，已属骇人。再寒邪之内伏者，必因肾气之虚而入，故 其伏也每在少阴。若皮肤有卫气流行之处，岂容外邪久伏。况果在皮 肤，则病发亦轻，何至深入脏腑，而有险恶之证耶？素问热论篇曰：今 夫热病者，皆伤寒之类也。又曰：凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病 温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。 　　诒按：伏气发温，随时而变。热之轻者曰温，热之重者曰暑。夏至 后曰小暑、大暑，冬至后曰小寒、大寒。寒暑二字，相为对待。内经所 称暑与热，本无分别。观篇首云：热病者，皆伤寒之类也。其义可见。 至仲景始以夏月暴感之热邪名曰 病，正以别于伏气外发之热病也。况伏 气随时外发，亦必兼挟时令之邪。如春令兼风，夏令兼暑，理所必至。 是其所以异名者，固不第因乎热之微甚也。 　　又按经言：凡病伤寒，是伤寒不必专在于冬时，即三时感寒，亦能 郁化为温也。其称夏至后为病暑，则暑即温之变名，尤不可指为另是一 邪。而此独分别言之者，因伏气发于夏至以后，其治法略有不同。盖温 病忌汗，恐其伤阴。若时交长夏，则汗出必多，而邪气亦随汗而出，又 未可以汗多而遽止之也。 　　灵枢邪气脏腑病形篇：岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形。正邪之 中人也微，先见于色，不知于身；若有若无，若亡若存；有形无形，莫 知其情。 　　素问八正神明论：岐伯曰：正邪者，身形若用力，汗出腠理开，逢 虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。 　　诒按：此两节，言冬时寒邪，所以能久伏不觉之故。凡风从时令王 方来者为正邪，从冲后来者为虚邪。冬以寒为正邪，故中于人也令人不 觉。近人有疑邪正不并立，不能久伏不发者。曷不取此两节经文，细意 绎之。 　　灵枢论疾诊尺篇：岐伯曰：尺肤热甚，脉甚躁者，病温也。其脉盛 而滑者，病且出