椎间孔镜技术历史及现状.pptVIP

TESSYS LoMax 椎间孔镜技术的历史及现状  TESSYS LoMax 各种手术入路选择: 1、椎间孔镜入路:可解决  手术入路选择 Interlaminer dorsal Access 后路或椎板间入路 少 Transforaminal access 椎间孔途径 Far Latera 1椎间孔镜器械适用于前后左右 远外侧或 任何手术入路 水平入路 2.不同入路各有优缺点,椎间孔 途径适用范围最广 What is the best acces to the herniation? P1  TESSYS LoMax 后外侧入路 解剖为安全三角工作区 ●前界为出口神经根 ●下界为下椎体的上终板 ●内界延伸为行走神经根与硬膜囊 手术步骤: 1.常规椎间盘造影并注射美蓝对变性髓核染色 使用环锯对纤维环开口,通过安全三角进入椎间盘 3.镜下摘 的髓核,间盘内观察纤維环破裂情况,射频电极进行 中经分支阻断 4.移动套管 镜至间盘外,在椎间孔外侧观察神经根和硬膜囊,清理碎片 适应症: 1包容型椎间盘突出 2.与椎间盘内髓核有牵连的脱出型 3极外侧型突出 4椎间盘源性疼痛 YESs是从内到外的技术 P2  TESSYS LoMax 后外侧入路的局限性 较难进入椎管,尤其髂嵴位置较高的L5-S1