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根据不同的胆红素水平升高程度，胎龄 ≥ 35 周的新生儿高胆红素血症还可以分为： 31 31 干预的方法 ? 光照治疗 ? 换血疗法 ? 药物治疗 32 1 ．光疗 qA ? 光疗指征： 光疗标准很难用单一的数值来界 定，不同胎龄、不同日龄的新生儿都应该有 不同的光疗指征 ? 另外还需考虑是否存在胆红素脑病的高危因 素。 ? 出生胎龄 35 周以上的晚期早产儿和足月儿可 参照 2004 年美国儿科学会推荐的光疗参考标 准，或将 TSB 超过 95 百分位数作为光疗干预 标准。 33 33 时龄 (h) 总血清胆红素水平 （ μmol/L) 考虑光疗 光疗 光疗失败 换血 换血 -24 ≥103 （ ≥ 6 ） ≥154 （ ≥ 9 ） ≥205 （ ≥ 12 ） ≥257 （ ≥ 15 ） -48 ≥154 （ ≥ 9 ） ≥205 （ ≥ 12 ） ≥291 （ ≥ 17 ） ≥342 （ ≥ 20 ） -72 ≥205 （ ≥ 12 ） ≥275 （ ≥ 15 ） ≥342 （ ≥ 20 ） ≥428 （ ≥ 25 ） 72 ≥275 （ ≥ 15 ） ≥291 （ ≥ 17 ） ≥376 （ ≥ 22 ） ≥428 （ ≥ 25 ） 7~10 ≥513 （ ≥ 30 ） ≥513 （ ≥ 30 ） 34 美国儿科学会黄疸光疗干预指南 35 黄疸高危因素 新生儿免疫溶血病 窒