经史子集国学文库：子部·医家·玉机微义.pdf

国学知识文库·子部·医家： 玉玉机机微微义义 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《玉机微义》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 玉玉机机微微义义 字数：5379 　　玉机微义 明 徐彦纯 　　原序 　　此编辑于会稽徐彦纯吴陵刘宗浓续有增益皆明于医者凡五十卷门分 类集于论病因证治条理粲然既详备矣夫医家神农轩岐伊芳尹及秦越人张 仲景之书万世所宗不可易也 晋唐宋代有明者近代张元素起北方盖得神 授深造间奥再传李明之二传王好古南方朱彦修得私淑马遂为医家之正派 彦纯宗浓又私淑彦修者也论者谓元素医家之王道盖王道以养民为本元素 之法浓脾土为要此知本之务也是编主素难金匮及元素一派之旨若诸家治 法不倍此者亦旁采而附益之虽中医执此施治可以成功如病者有能知之亦 必不为庸医所误其所济利岂小补哉东里杨士奇 　　卷一　中风门 　　中风叙论之始 　　内经曰风之伤人也或为寒热或为寒中或为热中或为偏枯风善行而数 变至其变化乃为他病 陈五脏与胃之伤及风病名皆多汗而恶风(详见本 文)按风论发明风邪系外感之病有内外脏腑虚实寒热之不同别无瘫痪痿弱 卒中不省僵仆 邪挛缩眩运语涩不语之文后世始与痿证混淆矣要略云风之 为病当半身不遂经络空虚贼邪不泻或左或右邪气反缓正气即急正气引邪 僻不遂邪在于络肌肤不仁在经即重不胜邪入腑则不识人入脏即难言口吐 涎千金云岐伯中风大法有四一曰偏枯半身不遂二曰风痱于身无痛四肢不 收三曰风懿奄忽不知人四曰风痹诸痹类风状按后世编集中风方治皆祖要 略巢氏千金之论但不当以外中风邪立名而与五内痿证衮同出治此千古之 弊也 　　卷一　中风门 　　中风脉法 　　要略云脉微而数中风使然又云头痛脉滑者中风风脉虚弱也又寸口脉 浮而紧寸口脉缓而迟皆曰中风也脉经云浮而大者风又浮而缓皮肤不仁风 寒入肌肉又滑而浮散者瘫痪风又诊人被风不仁痿蹶其脉虚者生坚急疾者 死 　　卷一　中风门 　　中风不治证 　　发直吐沫摇头上窜直视口开手撒眼合遗尿不知人或面赤如妆或头面 青黑汗缀如珠声如鼾睡皆不可治 　　卷一　中风门 　　风分在脏在腑之异 　　病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其燥是养血也治须少汗亦 宜少下多汗则虚其卫多下则损其荣宜治在经虽有汗下之戒而有中脏中腑 之分中腑者多着四肢有表证而脉浮恶风寒拘急不仁中脏者多滞九窍唇缓 失音耳聋鼻塞目瞀大便结秘中腑者宜汗之中脏者宜下之表里已和宜治之 在经当以大药养之发明云中血脉则口眼 斜中腑则支节废中脏则性命危三 治各不同中血脉外有六经之形证则从小续命加减中腑内有便溺之阻隔宜 三化汤等通利之外无六经之形证内无便溺之阻隔宜养血通气大秦艽汤羌 活愈风汤主之按此分在表在里在经之三证立汗下调养之三法可谓开后世 之盲聋但所用诸方学人宜详审 　　卷一　中风门 　　治风不可下论 　　发明云治风当通因通用惟宜宣发以散之不可便以苦寒之药妄下龙麝 朱砂牛黄诸镇坠之药泻之按此言风本外邪惟宜宣散此风在表之时也如伤 寒中风传入于胃亦未尝不可下论中便字妄字可见其意便者有早与急之义 妄者谓有不当下之义 　　卷一　中风门 　　治风不可利小便 　　如小便少不可以药利之既以自汗则津液外亡小便自少若利之使荣卫 枯竭无以制火烦热愈甚当俟热退汗止小便自行也兼此证乃阳明经大忌利 小便 　　卷一　中风门 　　湿病似中风论 　　元戎云酒湿之为病亦能作痹证口眼 斜半身不遂浑似中风舌强不正当 泻湿毒不可作风病治之而汗也衍义论甚当易简所言与此相同按此则知口 眼 邪半身不遂之病岂止风之一端而已况六气皆能中人其证亦有纵急搐搦 不知人等证不可不以脉证分别 　　卷一　中风门 　　中风先调气说 　　严用和云人之元气强壮荣卫和平腠理致密外邪焉能为害或因七情饮 食劳役致真气先虚荣卫空疏邪气乘虚而入故致此疾若内因七情而得者法 当调气不当治风外因六淫而得者亦当