医院突发公共卫生事件应急处理.ppt

突发公共卫生事件应急处理 第一部分 概述突发公共事件的定义 突发公共卫生事件的定义 突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件的分类 卫生系统应急工作的要求 卫生应急机构与职责 卫生应急机构与职责 处理突发公共卫生事件现场流行病学调查步骤 报告 第二部分影响公众健康的重大公共卫生事件 开胸验肺事件 陕西凤翔“儿童铅中毒事件”   上海瘦肉精事件 上海连续发生“瘦肉精”食物中毒事故，波及全市9个区、300多人。引发此次食物中毒的是一批具有合法检疫证明的猪肉及猪内脏。相关监管部门立即组织召回已售出的猪肉，发出紧急通知，提醒市民避免食用猪肝等内脏。 大头娃娃毒奶粉事件 第三部分比较常见的食物中毒 第三部分比较常见的食物中毒 食物中毒的定义及其特征 食物中毒的特征 从5月11日下午开始，位于徐州市王陵路的徐州妇联幼儿园72名孩子出现腹泻、呕吐、发烧等疑似食物中毒症状。昨日，记者采访发现，仍有不少孩子还在医院接受治疗。据徐州市疾控部门统计，截至13日下午4：37，尚有21名腹泻幼儿在医院观察治疗、病情趋向稳定，腹泻原因为细菌性食物中毒，中毒食品为油焖大虾。徐州市疾控中心实验室经流行病学调查，判定引起幼儿腹泻的原因为细菌性食物中毒，中毒食品为油焖大虾，中毒病因是副溶血弧菌、沙门氏菌，为夏季食物中毒常见的细菌种类。据徐州市疾控部门统计，截至13日下午4：37，尚有21名腹泻幼儿在医院观察治疗、病情趋向稳定。其余均已痊愈。 近日，向怀柔山吧供应淀粉的一家供货店已经被警方查封，店主正在接受警方进一步调查。据了解，警方已基本确定，造成73名游客集体“食物中毒”的原因，是山吧使用的淀粉中含可乐定。 比较著名的食品安全事件 河豚鱼中毒 菜豆（扁豆）中毒 发芽马铃薯中毒 苦杏仁中毒 蘑菇中毒的诊断与临床处理 鱼胆中毒 亚硝酸盐食物中毒 有机磷引起的食物中毒 急救与治疗原则 砷中毒 毒鼠强中毒 甲醇中毒 目前，全球已登记化学物2600万种 ； 其中有64万种实现了商业用途； 日常接触化学商品25万种； 每天有20种新的化学物进入我们的生活、工作的环境中； 我国登记生产的化学产品总数已超过4.5万种。 中毒--人类面临的突出公共卫生问题 职业中毒基本概念 职业中毒的分类 职业中毒的发病特点 急性职业中毒的原因及途径 毒物的分类 窒息性气体 是指那些以气态形式存在，使机体摄取、运输和利用氧的任一环节障碍，引起机体缺氧的物质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲烷、乙烷、乙烯、水蒸气等，后者有一氧化碳、硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化合物蒸汽等。 金属和类金属 金属、类金属及其化合物在生产活动中主要通过呼吸道进入人体，可引起急性中毒。主要包括铅及其化合物、四乙基铅、锌及其化合物、汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物等。正常皮肤可阻碍金属吸收，但有机金属如四乙基铅、有机汞、有机锡等可通过皮肤吸收导致急性中毒。 高分子化合物生产中的有害物质 高分子化合物本身化学性质稳定，对人体基本无毒害。但某些聚合物中的游离单体，或聚合物在加热、燃烧或反应过程中，以及生产中使用的某些添加剂或助剂会引起急性中毒。例如，聚氯乙烯塑料加热至160℃～170℃可分解出氯化氢气体；聚四氟乙烯塑料加热至250℃，开始有热解物逸出，420℃以上将分解出四氟乙烯、六氟丙稀、八氟异丁烯等，其他还有氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈、甲苯二异氰酸酯、苯乙烯、丙烯酰胺等。 报告内容 接报和上报 报告内容 现场应急处理 出发前准备 现场调查 现场个体防护 中毒控制对策 中毒控制对策—中毒应急救治体系 我市比较大的突发公共卫生事件 到达中毒现场后，应与事件处理现场负责人联系，获取配合，若现场未得到控制，应根据获悉的资料和调查到的资料，立即就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤以及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等提出建议，并在确保安全的情况下开展调查。调查人员要在正确的个体防护下开展工作。若中毒事件已经得到控制，应先了解中毒事件概况（时间、地点、中毒人数。救治情况），再进行现场勘查。 现场勘查包括了解现场环境状况、生产工艺流程及相关资料，在现场对可疑毒物进行浓度检测并采集样品留实验室分析（现场空气或其他样品的毒物浓度即便已被稀释也应测定，并记录具体时间，留做评估使用）。如果中毒现场已经遭到破坏，有时也可事后模拟现场进行检测作为参考。 调查中毒者及其他相关人员，了解中毒事件发生经过，中毒人员接触毒物时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种，中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床