肾盂输尿管肿瘤 课件.pptVIP

肾盂输尿管肿瘤的病理、治疗、术后护理 2011.11 肾盂输尿管肿瘤在泌尿系肿瘤中发生率并不高， 但在 50 岁以上血尿患者中呈现逐步增高 男性患者与女性患者比例约３： 1 长 期吸烟患者需要引起特别的重视。 临床表现 ? 1) 血尿 肉眼血尿及镜下血尿是最常见的临床 症状，大约 75% 的患者因血尿原因就诊。 ? 2) 腰部疼痛或肾绞痛 随着肿瘤增大引起梗阻 集合系统扩张导致腰部胀痛；血块堵塞输尿管 引起肾绞痛。约 18% 的患者因腰部胀痛肾绞痛 来院就诊。 ? 3) 排尿异常 部分患者表现为尿路刺激症状。 ? 4) 少数患者因消瘦、贫血、骨痛、腹部肿块等 晚期肿瘤症状就诊。 肿瘤的病理类型对肿瘤患者治疗选择及预后判 断有指导意义，肾盂输尿管肿瘤有哪些病理类 型 ? 1) 尿路上皮癌 尿路上皮癌是肾盂输尿管 肿瘤中最常见的，约占 90% 以上。它与吸烟关 系密切。 ? 2) 鳞癌 鳞癌约占 1-7% 。它与结石的长期 刺激有关。 ? 3) 腺癌 腺癌＜ 1% 。它的发生与结石的长 期刺激 , 长时间的梗阻有一定关系。 ? 4) 内翻性乳头状瘤 目前认为为良性肿瘤 伴低度恶性潜能。 临床病理分期方法 一 、临床分期法 根据肿瘤是否有转移，邻近器官受累情况 和患者全身情况，可将癌（或肉瘤）分为早、中、晚三期。 ? 早期 肿瘤小，局限原发组织层，无转移，症状不明 显，患者一般情况好