最新心肺复苏cpr指导演示文档.pptVIP

2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化：由A-B-C改为C-A-B，即： （一）C 胸外按压 （二）A 开放气道 （三）B 人工呼吸 A（airway）： B（breathing） C（compression） 早期心肺复苏 基础生命支持的新观点 1、建议将成人、儿童及婴幼儿（不包括新生儿）的基础生命支持从“A—B—C”改为“C—A—B” 理由：⑴心肺复苏成功的关键是初始时即接受胸外按压 和早期除颤； ⑵在A-B-C程序中，胸外按压往往被延迟； ⑶在救助者不愿提供通气时，其至少可完成胸外按压； 2、对于溺水或其他窒息者：医生应在启动EMS前，按ABC顺序实施5组（ 约2分钟)的CPR。 3、新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因所致，故复苏应按A-B-C顺序，除非已知心脏病的病因 确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。 或相反： 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。 现场只有你一人怎么办？ 1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位：⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤 心肺复苏操作步骤 （一）胸外按压 只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 1、体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。 2、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处。 3、按压方法：两手交叉并翘起，手指离开胸壁，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应 随时注意有无肋骨或胸骨骨折。 4、按压频率：至少100次/分。 5、按压幅度：至少5cm或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。 6、按压职责更换：每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成。 早期心肺复苏 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率100次／分 按压深度5厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束 心脏按压标准 按压的注意事项 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。 2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的 正上方，手指不应加 压于病人胸部，在按压间隙的放松 期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半 部，不离开胸壁，以免移位。 按压的注意事项 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求 为30：2。 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动 ，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互 对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中断时间。 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效 的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60mmhg 按压部位及方法图片展示 一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向下按压。 早期心肺复苏 评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。 判断循环 高声呼救，记录时间。 检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。 救护体位 检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。 检查口腔异