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- 2020-07-20 发布于福建
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病毒性肺炎的诊治与思考
JELLYYO
病史简介
患者何某,21岁青年女性;职业:餐饮业。入院时间:2017-5-2419:08
主诉:头痛3天,加重伴发热2天
现病史;患者3天前受凉后出现左侧颞部及枕部头痛,呈阵发性胀痛,疼痛可忍受,伴头晕,全
身乏力,食欲减退,当时患者未予重视。2天前,患者头痛加重,难以忍受,发热恶寒,偶有咳
嗽,咳少许白色稀痰,全身肌肉酸痛乏力,无胸闷气促、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛、全身皮疹等
不适,遂至我院急诊科就诊。体温389℃,血常规静脉血):白细孢计数44*10~9/,中性粒细
跑比值779%,血小板计数76*10~9几。急诊科给予退热、补液等处理后,体温可降至38℃C,后
收入我科进一步治疗。否认近期有活禽接触史
既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊
查体与辅助检查
呻疲倦,咽部稍充血,咽后壁可见少许白色滤泡,扁桃体无肿大
天无水肿,病理未引随,时高清,及干性影音,软,无压痛及反,
舌红,苔黄腻,脉浮。
·辅助检查:2017-5-23血常规静脉血):白细胞计数4.4*10~9/,中性粒细胞比值779%,血小
板计数76-10~9/
C反应蛋白:8.6mg/L
2017-5-23胸片未见异常。
2017-5-23胸片:
两肺、心膈未见明显异常
入院诊断
中医诊断:外感发热病
风热犯表证
西医诊断:发热查因:急性上呼吸道感染?
发热,头
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