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腹腔感染诊疗策略- 美国复杂腹腔感染诊疗指南解读 戴梦华 北京协和医院基本外科 概 念 • 复杂性腹腔感染 —Complicated Intra-abdominal Infections(IAIs) – 感染致病菌穿透原发受累的器官进入 腹腔，引起腹膜炎或腹腔脓肿 – 属继发性腹腔感染范畴 – 并非单纯手术就能解决问题 – 对抗感染药物治疗有着更高的要求 常见的病症 • 弥漫性或局限性化脓性腹膜炎 • 阑尾穿孔或阑尾周围脓肿 • 急性胆囊炎或胆管炎 • 胃十二指肠穿孔24小时内未手术者 • 外伤性小肠或结肠穿孔24小时内未手术者 • 非外伤性小肠或结肠穿孔 • 腹腔脓肿 • 腹部手术后腹腔内感染 Usual microflora of the gastrointestinal tract 胆道 正常无菌 大肠埃希菌 克雷伯菌属