胰腺神经内分泌肿瘤PPT参考幻灯片.pptVIP

胰腺癌：为乏血供肿瘤，无包膜，与胰腺组织分界不清，很少出现钙化，常伴有坏死和囊变。增强动脉期呈显著低于胰腺的均匀或不均匀低密度灶，静脉期肿瘤可持续强化，呈与胰腺等、密度或稍低密度，但边缘不清,常侵犯胰、胆管及血管。 * 腺泡细胞瘤：好发于中老年男性，以膨胀生长为主，很少沿胰管浸润。体积常较大，有包膜，增强后呈渐进性强化且内部乏血供，可有囊变、坏死、出血。 * 总之，胰腺神经内分泌肿瘤，多发生于中年女性，外生性生长，包膜完整，富血供，可有囊变、坏死、钙化，增强后实性部分明显强化。如患者伴有低血糖、贫血、难治性胃溃疡、腹泻等临床表现，更有助于诊断。 * * 病 例 一 患者女性，56岁，因胆囊结石住院，入院检查发现胰腺占位 查体：无明显阳性体征 实验室检查：未见明显异常 * * * 术中所见：胰尾部触及一3cm肿块，质地硬，表面不光滑，与脾门紧密粘连。 * 病理结果 肿瘤呈乳头状及条索状，细胞轻度异性。 免疫组化：a-ACT+,b-catenin膜+，CgA+ Syn+，CD56-,CD10散+，Ki67+（1%） 胰尾部神经内分泌瘤（G1级） * 病 例 二 患者女性，69岁，因“体检发现胰腺占位”入院 * * 病理结果 瘤细胞呈索状及巣状结构，细胞大小及形态较一致，核分裂象少见，侵犯包膜。 免疫组化： A