外科营养支持病人的护理PPT参考幻灯片.pptVIP

一、肠内营养病人的护理 适应症 凡胃肠道功能正常，或存在部分功能者，应首选肠内营养 禁忌症 肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良、休克 * * 1. 大分子聚合物，适用于胃肠道功能正常或基本正常者。 2. 要素膳 特点是化学成分明确、无渣、无需消化，可直接被胃肠道吸收、利用。 【肠内营养的实施】 （一）肠内营养制剂 * * * * 经鼻胃管或胃造瘘 适用于胃肠功能良好的病人。 2. 经鼻肠管或空肠造瘘 适用于胃功能不良、误吸危险性较大者。 鼻胃管、鼻肠管一般用于短期（1个月内）肠内营养支持者；胃造瘘、空肠造瘘适用于较长时期营养支持者。 （二）肠内营养给予途径 * * 1. 按时分次给予 ，适用于喂养管端在胃内和胃肠功能良好者。 2. 间隙重力滴注 3. 连续输注，适用于胃肠道功能和耐受力较差、喂养管端在十二指肠或空肠内的病人。 （三）肠内营养输注方式 * * 1. 有误吸的危险 与喂养管位置、病人意识和体位、胃排空障碍有关。 2. 有胃肠动力失调的危险 与病人不耐受、喂养管的位置、营养液的浓度、温度等有关。 3. 有皮肤完整性受损的危险 与留置喂养管有关。 4. 潜在并发症 感染。 【常见护理诊断/问题】 * * 1. 取合适体位，取30～45°半卧位。 2. 管道护理 3. 及时估计胃内残留量，抽吸胃内残留量，超过100～15