心房颤动的ECG表现和治疗模板.pptVIP

（二）快心室率房颤（100次/分） 除血流动力学不稳定的快速房颤建议尽快行电转复外，其他患者药物治疗如下： 1.控制心率，是症状轻微的老年房颤患者首选 （1）β-R-B：无禁忌症患者首选 （2）NDHP-CCB：慢阻肺、哮喘患者首选 （3）洋地黄类：适用于心衰或低血压的患者 （4）胺碘酮：用于严重左心功能不全患者 静脉给药用于急性期控制，口服给药用于长期维持 用药剂量个体化，避免发生心动过缓 优选 * 优选 * 急性期静脉给药后多需口服药物长期维持。建议： （1）β-R-B：无禁忌症的老年房颤患者首选 （2）合并心衰患者可服用地高辛及β-R-B （3）心室率控制不满意的患者可用地高辛与β-R-B和NDHP-CCB联合治疗 （4）地高辛不单独用于非心衰阵发性房颤的心室率控制 （5）预激综合征伴房颤或有房颤病史者可应用普罗帕酮或胺碘酮控制心室率 （6）胺碘酮仅用于其他药物无效或有禁忌症者 优选 * 2.快速房颤的药物复律：48h内新发房颤转复流程 优选 * 优选 * 3.维持窦性心律的长期治疗 优选 * 优选 * 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 心房颤动的ECG表现和治疗 09临七 张江南 优选 * ECG特征 心房颤动QRS波前无P波； 出现振动波：低或小的f波，形态、振幅、频率各不相同，波间无等电位线，频率350—60