心功能不全时临床表现的病理生理基础（整理）.pptVIP

Page ? * 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 第五节心功能不全时临床表现的病理生理基础 2左室射血分数（LVEF）降低 LVEF=每搏输出量（SV）/左心室舒张末容积（VEDV） 正常左室：0.6±0.09 心衰时可0.3 此外，反映心肌收缩性的指标，如等容收缩期心室内压上升的最大速率（+dp/dtmax）以及反映心肌舒张性的指标，如等容舒张期心室内压下降的最大速率（-dp/dtmax）在心力衰竭时也有不同程度的降低 一心脏泵血功能降低 1心排血量（CO）减少及心脏指数（CI）降低 心排血量绝对或相对降低是心衰时最根本的变化，又称前向衰竭。 泵功能储备↓ CO↓：正常人：3.5-5.5L/min 心衰：3.5L/min CI↓（是指单位体表面积的每分心排血量。CI=CO/体表面 积） 正常人：2.5-3.5L/min/m2 心衰：2.2L/min/m2 3心室充盈受损 通常以 肺毛细血管楔压（PCWP）反应左心室舒张末压（LVEDP） 正常值6～12mmHg。 以中心静脉压（CVP）反应右心室舒张末压（RVEDP） 正常值为0.05～0.12Kp