脂肪乳输注注意事项PPT参考幻灯片.pptVIP

脂肪乳输注注意事项 * 脂肪乳规格 长链脂肪乳C12-24 20%英脱利匹特 30%英脱利匹特 10%力能 中/长链脂肪乳C8-24 力保肪宁 20%力能MCT * 主要成分 长链 大豆油 卵磷脂 甘油 注射用水 中/长链 大豆油 中链甘油三酯 蛋卵磷脂 甘油 油酸钠、VitE、 注射用水 * 用法用量 经外周或中心静脉滴注 可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输注 根据热量需要1-3g（甘油三酯）/Kg/日 * 输注时间 原则上应尽可能均匀缓慢地输注脂肪乳剂，最初15分钟内，速度应＜0.25-0.5ml/Kg/h 10%脂肪乳500ml输注时间不少于5小时 20%、30%脂肪乳250ml不少于4小时 力保肪宁最大输注速度0.75ml/Kg/h，最大滴速0.25滴/kg/min，但24h内至少在16h内输入 * 不良反应 急性反应 过敏反应，皮疹、荨麻疹 体温升高、畏寒发冷、恶心呕吐、头痛、胸痛、背痛 呼吸影响：呼吸困难、气促 循环影响：血压升高或降低 迟发反应 暂时肝功异常，肝脏肿大，胆汁淤积性黄疸，脾肿大 血小板减少，白细胞减少 脂肪过量综合症（高脂血症、发热、脏器功能紊乱） 静脉炎、血管痛及出血倾向 * 使用注意事项 慎用于脂肪代谢功能减退者如肝、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲低（伴有高酯血症）及败血症患者，这些患者输注时应监测血清甘油三酯浓度 长期输注应监测血象、凝血状况、肝功及血小板数量 采血时，如本品未完全清除，会干扰如胆红素、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血氧饱和度等的结果。绝大多数病人从血清中清除需5-6小时 * 使用注意事项（续） 连续应用1周以上，须行脂肪廓清试验以检验患者的脂肪廓清能力或检测甘油三酯水平 单独由脂肪乳替代热量会导致代谢性酸中毒，应同时输入足够的碳水化合物 慎用于大豆蛋白过敏者 开瓶后一次未用完的药液应丢弃 如瓶内出现油水分离，不能再用 25℃以下保存，不得冰冻 * 使用禁忌 休克和严重脂肪代谢紊乱（包括严重高脂血症和伴有酸中毒和组织缺氧的败血症状态、酮症酸中毒昏迷） 严重凝血障碍 急性血栓或脂肪栓塞 急性心肌梗塞和中风 本品种任何成分过敏 * *