利尿剂临床的应用及进展.pptVIP

利尿剂临床应用进展 中南大学湘雅医院肾内科 宁建平  利尿剂 泛指一类通过增加尿液溶质及水分排 出而减少细胞外液的药物,通过影响肾小 球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现 其利尿作用  目录 利尿剂临床药理 机体对利尿剂的若干反应 利尿剂的临床应用 利尿剂应用原则及注意事项 水肿的中医治疗  利尿剂临床药理  常用利尿剂 作用部位/(制」强度起效时间 利尿剂 髓袢升支粗段: 呋塞米 抑制NaK-2C同+++口服:30-60min4-6h88%肾排 向转运 静注 12%肝排 托拉塞米 ++++静注:2-5min5-8h80%肝排 塞嗪类 远曲小管 氢氡噻嗪 抑制NaC同向 1h 8-12h50-70%肾排 吲达帕胺 转运 1-2h 24h 保钾利尿药 集合管 螺内酯 醛固酮拮抗剂 24h 24-96h80%肝排 本蝶啶 抑制Na·重吸收 2-4h 12-16h10%肾排 阿米洛利 抑制Na·重吸收 口服:2h 6-10h 肾排 %粪排