真菌感染诊断.pptVIP

侵袭性肺部真菌感染的诊断  概述 广谱抗生素大量使用、导管介入、肿瘤 的放疗和化疗、器官移植、免疫抑制剂的使 用等使得真菌感染呈上升趋势  系统性真菌感染相关因素 ■|CU滞留时间较长 移植物抗宿主病 广谱抗生素使用 侵入性装置 既往抗真菌治疗 ■长期血液透析 ■中性粒细胞减少 ■糖尿病 免疫扣制治疗 巨细胞病毒相关疾病 血液系统恶性肿瘤 AIDS 髓移植 创伤 实体肿瘤 器官移植  概述 深部真菌感染的病原菌主要有白色念珠菌、曲菌和隐球菌: 传统的真菌检测方法滞后于临床需求 由于临床大量使用抗真菌药物,使感染菌种发生了迁移,而 且造成耐药性上升 临床医师应了解当前真菌感染的现状和耐药趋势,掌握抗真 菌感染的诊治策略,以合理使用抗真菌药物 危重患者合并机会多,用药时机晚,有些药物本身可加重损 伤,显著影响预后  院内常见真菌感染的特点 念珠菌:占真菌感染的80% 白色念珠菌:46% 光滑念珠菌:19%(顽固性真菌) 热带念珠菌:13%(部分耐氟康唑) 近平滑念珠菌:11%(部分耐氟康唑) 其它:11% 克柔念珠菌(耐氟康唑) 葡萄芽念珠菌