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瞳孔反射检查 湖北视佳医广水分公司:黄锋  第一节检查目的 检查瞳孔反射的原因是它能够提示视觉通路 相关的颅神经和自主神经系统是否完整,包括 )直接对光反射 2)间接对光反射 3)近反射 直接对光反射:是当光线照射眼睛时该眼瞳 孔缩小 间接对光反射:是指光线照射一侧眼睛时对  侧眼瞳孔直径缩小 该检查可心发现明显的视网膜损伤和神经性 病变,如:视神经炎; 这项检查不能查出白内障,因为尽管光线发 生散射,仍然能够到达视网膜; 近反射:是指当眼从远看近时,瞳孔直径缩 小,同时发生调节和集合反应 两眼瞳孔缩小应快速,对于直接对光反射 间接对光反射、近反射应相等;  第二节检查记录 正常的结果记录为: PERRLA,(即两眼瞳孔 等大、等圆、对光反射和调节(近)反射存在);也 可以将瞳孔缩小反应分级如 0无反应; 1反应几乎不可能察觉 2极小的反应 3中等反应 4快速、明显的反应  记录瞳孔直径时应注明照明亮度(昏暗、中 等或明亮)、形状(圆形、卵圆形、不规则形) 和是否存在瞳孔传入阻滞。 瞳孔直径正常值因人、年龄而异。年龄增长 时,瞳孔直径缩小。 曈孔直径平均值为3~4mm,两眼曈孔直径 微小差异(两眼瞳孔不等大)可能是正常的 但是显著差异需要注意 其它一些因素也会影响瞳孔直径的大小,如