盐酸羟考酮注射液药理药代及临床的应用分享.pptVIP

盐酸羟考酮注射液药理药代 及临床应用分享 阿片受体主要类型及效应 受体 激动效应 H1:脊髓上镇痛,镇静,催乳素分泌 :呼吸抑制,欣快,瘙痒,缩瞳,抑制肠蠕动,恶心呕吐,依赖性 脊髓镇痛,呼吸抑制,镇静,致幻觉 6 脊髓镇痛,平滑肌效应,缩瞳,调控μ受体活性 呼吸加快,心血管激动,致幻觉,瞳孔散大 建工.丙药物治行学,2007:82 常用阿片类药物类型及作用特点 常用阿片类药物 类型 作用特点 吗啡、芬太尼家族、氧吗啡酮 受体激动剂 强效镇痛 羟考硐 μ、K双受体激动剂 强效镇痛,独特减内脏痛 更少的呼吸抑制作用 地佐辛 混合激动拮抗剂 镇作用机制不明,主要用于术 8这 .200842425. 羟考酮-唯一的μ、K双受体激动剂 羟考酮与阿片μ受体亲和力不高为吗啡的1/5~1/10 羟考酮作用于K2b受体 其镇痛作用中μ或κ受体所占比例不确定 κ受体激动剂对内脏化学刺激引起的疼痛有抑制作用,但对热、炎性 和压痛的抑制作用不明显。 合成的特异性κ受体激动剂阿西马朵林与ψ激动剂不同较少引起躁 动无呼吸抑制、躯体依赖和胃肠道蠕动抑制作用 羟考酮是μ、K受体激动剂,对内脏痛效果更好 羟考酮是μ、κ受体激动剂,其药理作用包括镇痛,以及其他 抗焦虑、止咳、平滑肌作用等,其镇痛作用无封顶效应 由于其k受体激动作用,因而认为对内脏痛有较之单纯μ受体 激动剂更好的镇痛效果 学注工,提物岂学,2007:119