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学 海 无 涯
第四章 预防与控制医院感染
第一节 医院感染
医院感染(nosocomial infections)
-是指住院病人在医院内获得的感染
-包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染
-不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 判断医院感染的原则
-时间:有潜伏期的:住院日潜伏期;无潜伏期的: 48 小时
-部位:不同部位
-病原体:新的病原体
-临床表现和实验室检查
(一)医院感染发生的原因
机体内在因素:生理因素、病理因素、心理因素
机体外在因素:诊疗活动(侵入性诊疗机会、抗菌药物使用不合理)、医院环境、医院管理机制
(二)医院感染发生的条件
感染源:指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物),是导致感染的来源
传播途径:是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式
易感宿主:是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人
(三)医院感染的预防与控制
建立医院感染管理机构,加强三级监控 健全各项规章制度,依法管理医院感染 落实医院感染管理措施,阻断感染链
加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染
第二节 清洁、消毒、灭菌
清洁(cleaning):是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物 消毒(disinfection):是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物,其目的是使消毒的对象达到无害化 灭菌(sterilization):是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢
物理消毒灭菌法
热力消毒灭菌 干热:燃烧、干烤
湿热:压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽;2;3;4;5
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