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低分子肝素钙的使用注意事项 骨二科：王娟 低分子肝素钙的使用注意事项 骨二科：王娟 * 低分子肝素钙的使用注意事项 低分子肝素钙的适用症 低分子肝素钙的禁忌症 低分子肝素钙的用法 注意事项 * 低分子肝素钙的适用症 1. 在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。 2. 联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。 3. 在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。 * 低分子肝素钙的禁忌症 1.对低分子肝素或低分子肝素注射液中任何赋形剂过敏。 2.有使用低分子肝素发生血小板减少的病史。 3.与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加，不是由肝素引起的弥散性血管内凝血除外。 4.可能引起出血的器质性损伤（如活动的消化性溃疡）。 5.出血性脑血管意外。 6.急性感染性心内膜炎。 7.接受血栓栓塞疾病，不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害（肌酐清除率小于30ml/min）的患者。 8.未控制的高血压。 * 低分子肝素钙的用法 1.在预防和治疗中，低分子肝素钙应通过皮下注射给药。 2. 在血透中，通过血管内注射给药。 3.不能用于肌肉注射。 * 注意事项 ?1.给药途径正确，不能用于肌肉注射。在缺乏可靠治疗方案的情况下，脊柱或硬膜外麻醉时应尤其小心。???? ?2. 由于存在发生肝素诱导血小板减少症的可能，在使用低分子肝素的治疗过程中，应全程监测血小板计数。?? 3 .低分子肝素使用前应肉眼检查是否有任何颗粒物质以及是否发生变色。如果注意到任何改变，该溶液应丢弃。 4??.注射器只提供一次性使用，每个注射器内未使用部分必须丢弃。该溶液不能与其它制剂混合或被再次使用。 5,。使用后必须将针头护套滑过暴露的针头，使针头被完全盖住，然后适当处理注射器。 ? 5.注意观察大小便的颜色，有无牙龈出血、皮肤出血点、瘀斑等现象。对有胃肠道出史肝肾功能不全、高血压、高龄、脑卒中史等高危人群尤其应注意。一旦发现出血现象应立即停药。 6.低分子肝素钙应30℃以下保存，避热。 * 谢谢！ *