催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项PPT参考幻灯片.pptVIP

催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项  高密市妇幼保健院产房 闫香玉 2018-05-07 一、适应症 1.延期妊娠或过期妊娠 2.妊娠期高血压疾病 3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠 4.胎膜早破 5.胎儿及其附属物因素 二、禁忌症 1.绝对禁忌症 （1）孕妇严重合并症及并发症，不能忍受阴道分娩者。 （2）子宫手术史。 （3）完全性及部分性前置胎盘和前置血管。 （4）明显头盆不称。 （5）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。 （6）子宫颈癌。 （7）某些生殖道感染性疾病。 （8）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。 （9）对引产药物过敏者。 （10）生殖道畸形或有手术史，估计经阴道分娩困难者。 （11）严重胎盘功能不良。 （12）脐带先露或脐带脱垂。 2.相对禁忌症 （1）臀位 （2）羊水过多 （3）双胎或多胎妊娠 （4）经产妇分娩次数大于等于5次者 三、催产、引产护理要点 及注意事项 1.引产时应严格遵循操作规范，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征的引产。 2.根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。 3.不能随意更改和追加剂量。 4.操作应准确无误。 5.密切观察产程，并仔细记录。 6.一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析监护结果。 7.若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合症、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等，应该： （1）立即停止使用催产素药物 （2）立即左侧卧位、吸氧、静脉输液 （3）静脉给子宫松弛剂 （4）立即行阴道检查，了解产程进展，未破膜者并给予人工破膜术，观察羊水有无胎粪污染及其程度，不能消除危险因素，短期内又无阴道分娩可能，或病情危重，应迅速选用剖宫产终止妊娠。