你了解梅毒的分期及各期的实验室检查吗？PPT版.pptxVIP

学 海 无 涯 根据临床表现和实验室检查，梅毒通常分为三期： 一期梅毒： 主要表现为疳疮（硬下疳），发生于不洁性交后约 2～4 周，常发生在外生 殖器部位，少数发生在唇、咽、官颈等处，男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、 系带或龟头上，同性恋男性常见于肛门部或直肠；女性多在大小阴唇或子宫颈上。 硬下疳常为单个，偶为多个，初为丘疹或浸润性红斑，继之轻度糜烂或成浅表性 溃疡，其上有少量黏液性分泌物或覆盖灰色薄痂，边缘隆起，边缘及基底部呈软 骨样硬度，无痛无痒，直径 1～2cm，圆形，呈牛肉色，局部淋巴结肿大。疳疮 不经治疗，可在 3～8 周内自然消失，而淋巴结肿大持续较久。 实验室检查： ①暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。 ②梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足 2～3 周，非梅毒螺旋体 抗原试验，可为阴性。应于感染 4 周后复查。 二期梅毒： 主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后 7～10 周或硬下疳出现后 6～8 周。 早期症状有流感样综合征，表现为头痛，恶寒，低热，食欲差，乏力，肌肉及骨 关节疼痛，全身淋巴结肿大，继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅 毒等。 ①二期梅毒皮肤黏膜损害：其特点是分布广泛、对称，自觉症状轻微，破坏 性小，传染性强。主要表现有下列几种： 皮损：可有斑疹（玫瑰疹）、斑丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、