胰腺癌患者围手术期护理.pptVIP

胰腺癌患者围手术期护理查房 ;;一汇报病史 35床汪长筑，男，59岁，异地医保，主诉体检时发现腹腔占位一年余，为求进一步明确诊治来我院就诊，9月14日门诊以“腹部包块”收入我科，患者将往糖尿病史5年，吸烟史30余年。入院时测得生命体征T36.6℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压115 /77mg。;二疾病相关知识; 3临床表现 ①腹痛 最常见症状，早期由于胰管或胆管受侵、受压，表现为上腹部闷胀不适，隐痛或胀痛，也可无明显症状，常被忽视。 ②黄疸 为主要体征，黄疸出现早晚与肿瘤所在部位有关。 ③消瘦乏力 ④消化道症状 常有食欲不振、腹胀、恶心呕吐等 ⑤发热 少数病人可出现持续性或间歇性的发热，在合并胆道感染时可出现高热。 ⑥其他 晚期病人可触及上腹部肿块，可出现腹水，部分病人课出现轻度糖尿病症状。;4辅助检查 ①B超 为首选， 诊断率可达80%-90% ②CT 更精确，可显示直径1cm以上的肿瘤。 5处理原则 早发现，早手术，早治疗 根治性手术 常见手术方式：①胰十二指肠切除术②保留幽门的胰十二指肠切除术③左半肝切除术④全胰切除术 姑息性手术 适用于高领，有肝转移，肿瘤不能切除或不能耐受的患者，以解除梗阻，缓解症状为目的。常见的有：胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术等。; 注：胰十二指肠切除术：是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围：部分胰腺，邻近的十二指肠，胆囊，胆管下端，部分胃及空肠上端，并且需要做胆总管、胰管、胃和空肠的吻合。;;三护理诊断;四护理措施; 谢谢大家