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口腔补牙标准化流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
窝洞制备标准
03
补牙材料选择
04
充填技术规范
05
术后处理与质控
06
质量控制与记录
01
术前评估与准备
01
术前评估与准备
PART
患者口腔检查与诊断
病变程度评估
判断龋坏、牙髓病变或根尖周病变的严重程度，为治疗提供依据。
03
通过临床检查、X光片及口腔模型等手段，确定患牙的类型、病变程度及治疗方案。
02
患牙诊断
口腔健康状况评估
检查患者口腔卫生状况，评估患牙周围牙龈、牙周组织及邻牙的健康状况。
01
补牙禁忌症筛查
评估患者是否患有全身性疾病，如心脏病、糖尿病、血液病等，以确定患者是否适合补牙。
全身健康状况评估
检查患者是否患有口腔感染、牙周病、牙髓炎等口腔疾病，如有需先行治疗。
口腔疾病筛查
询问患者是否有药物过敏史，以避免使用可能引起过敏的药物。
药物过敏史
医患沟通与知情同意
沟通治疗方案
向患者详细解释治疗方案，包括治疗目的、步骤、预期效果及可能的风险。
01
解答患者疑问
耐心解答患者关于治疗方案的疑问，消除患者的顾虑和紧张情绪。
02
签署知情同意书
确保患者充分了解治疗方案并同意接受治疗，签署相关知情同意书。
03
02
窝洞制备标准
PART
去腐与边缘处理规范
去腐原则
边缘处理
腐质判断
预防性扩展
彻底去除腐质，保护牙体组织，避免继发龋。
制备洞缘釉质斜面，增加洞缘密合度，防止洞缘破损。
使用探针、牙钻等工具，结合患者感受，准确判断腐质范围。
根据龋损深度和牙体结构，合理进行预防性扩展，确保腐质去净。
洞型设计与抗力要求
6px
6px
6px
根据牙齿解剖形态和龋损部位，设计合理的洞型。
洞型设计原则
包括盒状洞、阶梯洞、潜在洞等，根据龋损情况选择。
洞型分类
确保洞型具有足够的固位力和抗力，防止充填体脱落或牙齿劈裂。
抗力要求
01
03
02
洞壁应平滑、无倒凹，以便充填体密合。
洞壁制备
04
常用药物如次氯酸钠、氯己定等，注意药物浓度和作用时间。
消毒药物选择
窝洞需彻底干燥，避免充填时产生气泡或影响粘接效果。
干燥要求
01
02
03
04
使用化学或机械方法清除窝洞内细菌及腐质。
消毒方法
使用棉球、气枪等工具，确保窝洞内干燥无水。
干燥方法
窝洞消毒与干燥标准
03
补牙材料选择
PART
常用充填材料分类
玻璃离子
具有较好的粘接性和释放氟离子的能力，可用于乳牙充填和颈部缺损修复。
01
复合树脂
由树脂基质和无机填料组成，具有良好的美观效果和较高的强度，是目前最常用的充填材料。
02
银汞合金
具有较强的抗压强度和耐久性，但颜色与牙齿不协调，主要用于后牙充填。
03
材料性能对比与适应症
适用于乳牙充填和颈部缺损修复，粘接性强，可释放氟离子防龋。
玻璃离子
美观效果好，强度较高，适用于前牙和后牙的充填，但需要较高的技术操作水平。
复合树脂
抗压强度高，耐久性好，但颜色与牙齿不协调，主要用于后牙充填，且对牙髓有刺激性。
银汞合金
树脂分层填充技术要点
边缘密合
确保充填材料与牙齿边缘的密合性，防止微渗漏和继发龋的发生。
03
使用光固化灯对树脂进行固化，使其达到理想的硬度和形态。
02
光照固化
分层填充
对于较深的龋洞，应采用分层填充的方法，每层填充不超过2mm，以确保固化效果和减少收缩。
01
04
充填技术规范
PART
粘接系统操作流程
粘接剂选择
牙面处理
粘接剂涂布
光照固化
根据牙齿情况和补牙材料选择适宜的粘接剂。
清洁牙面，去除牙石、菌斑和龋坏组织，提高粘接效果。
将粘接剂均匀涂布在牙齿表面，并等待其固化。
使用特定波长的光固化灯照射，使粘接剂快速固化。
材料固化时间控制
固化时间
根据补牙材料和粘接剂的特性，确定合适的固化时间。
01
分层固化
对于较厚的补牙材料，需进行分层充填和逐层固化，以避免材料内部产生应力。
02
固化深度
确保补牙材料完全固化，避免因固化不足导致材料脱落或变形。
03
恢复牙齿原有的咬合面形态，确保咀嚼功能得到恢复。
咬合面形态
注意与相邻牙齿的邻接关系，避免食物嵌塞和邻面龋的发生。
邻接关系
确保补牙后的牙齿咬合高点与正常牙齿一致，避免咬合创伤和牙齿移位。
咬合高点
咬合面形态恢复原则
05
术后处理与质控
PART
医嘱内容与注意事项
遵守医嘱
饮食习惯
口腔卫生
定期复诊
按照医生的要求服用抗生素和止痛药，避免口腔感染，减轻疼痛。
保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，饭后漱口，避免食物残渣滞留。
避免过度咀嚼硬物，以免影响补牙材料的固化，尽量吃软食和流食。
按照医生的要求定期复诊，及时发现并处理补牙后可能出现的问题。
术后敏感预防措施
脱敏牙膏
避免刺激
牙本质封闭剂
注意口腔健康
使用脱敏牙膏刷牙，减轻牙本质敏感。
避免过冷、过热
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