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脊髓损伤的类型 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 脊髓损伤的类型 (1) 脊髓震荡 系脊髓的功能性损害，脊髓实质 在镜下无明显改变，或有少许渗出或渗血。伤后表现为不完全性截瘫， 24 小时内开始恢复，在 3 ～ 6 周内完全恢复。由于其早期的表现不易与不完全性损伤鉴别，所以脊髓震荡系回顾性诊断。 (2) 脊髓休克 是指脊髓损伤后在损伤平面以下脊髓功能立即完全丧失，其临床特征为损伤水平以下运动功能丧失，呈弛缓性瘫痪，多种感觉和反射包括病理反射均消失，以及括约肌功能丧失。脊髓休克是脊髓损伤后产生的一个暂时的过渡状态，其特征是时限性，伤后立即开始，持续 1 ～ 6 周。脊髓损伤水平以下脊髓反射活动的恢复是脊髓休克结束的标志，尤以球海绵体反射和肛门反射恢复最早。 (3) 脊髓挫裂伤 是指脊髓不完全性损伤，脊髓内有点状出血、水肿、软化和坏死。在损伤平面以下包括最低位的骶髓 (s4 ～， ) 存在部分感觉和运动功能，根据脊髓损伤节段和范围的不同，不完全截瘫的程度也轻重不一，又可分为： ①脊髓中央综合征：多因颈椎过伸性损伤所致，颈髓中央区出血水肿为主，程度常不太严重，预后较好。表现为四肢瘫上肢重于下肢，运动障碍重于感觉障碍，括约肌功能障碍常见。神经恢复常从下肢开始，继之膀胱功能