普外科主治医师考试基础知识讲义.docVIP

外科病人得体液失调 　　大纲要求? 　1、概述:量、分布、组成、代谢、平衡调节? 　2、水与钠得代谢紊乱　　3、钾、钙、镁、磷得代谢异常? 　４、酸碱平衡紊乱　 5、水电解质代谢与酸碱平衡失调得防治原则 概 述 ? 一、体液：细胞内液+细胞外液 体重百分比：男性６0%,女性50%，新生儿８０％? 　 　 电解质分布 细胞外液 细胞内液 主要阳离子 Na+ K+、Ｍg2＋ 主要阴离子 Cl-、HCＯ３-、蛋白质 HPO4２－ 、蛋白质 　　渗透压：细胞内＝细胞外=２９0~310mｍol/Ｌ 二、体液代谢　　1、水代谢? （１）水得摄入:20００～25０0ｍl/d，其中直接摄入水1７00～２200ml、体内氧化生成水200～4００ｍl。? 　（2)水得排出：2０00～２500mｌ/d 　1）肾排出：1000～１500ml/d。　　2）皮肤得蒸发与出汗：50０ｍl/d;体温每升高1℃，水分丧失增加100ml／d。　 3）肺呼出：400mｌ/d,非显性失水皮肤蒸发与肺呼出得水分. 　4）肠排出：消化液80００ml/d,吸收９８%,排出1０0ｍl/d。 2、钠代谢 常人体钠总量3７0０mmoｌ　　（１）钠摄入:食物，4。５g/d(含Na＋约７7mｍｏl）。? 　（２）钠排出：主要肾排出 三、体液平衡调节——两系统均作用于肾脏? 1、下丘脑—神经垂体-