电解质紊乱之血钾.docVIP

高钾血症 与低钾血症相比，高钾血症在临床上显得更危重一些，因为，它可以随时引起致命性心律失常，严重时导致心室颤动,分分钟要人命。 临床上，瞧到超过 5、5 mmol/L 得血钾，很多医生心里都会咯噔一下。问题来了,如何处理一个高钾血症得患者呢? 就是马上把您知道得那些降血钾得药物都上去?还就是马上找肾内科，甚至 ＩCU 会诊，准备 cｒrt 降低血钾? 还就是那句话,高钾血症,一定就是有原因得,所有降低血钾得治疗，还就是对症治疗。治疗原则就是找到原发病. 病皆有因【常见得高钾血症原因】 1、 钾过多 包括：(１)肾脏排钾减少；（2）摄入钾过多; 2、 转移性高钾血症 包括 :（1）组织破坏；(２)细胞膜功能障碍； 3、 浓缩性高钾血症； 4、 假性高钾血症，血管内溶血. 从中我们可以瞧出,除了各种原因(包括挤压伤，组织破坏)引起得肾功能不全,排钾困难.很多时候,细胞外得钾绝对值并不一定真正得高,或者说，您可以通过用药,很快改善原发病，从而来改善高血钾. 面对高血钾威胁【您应该这么做】 高钾血症对机体最重要得威胁,就是心脏抑制,所以，一旦化验单回报,您需要马上做事情包括： １、　马上做心电图，同时连上心电监护 如果已经有了来诊或者既往得心电图,一定要前后对比，就是否出现了变化.如果出现了下面得致命性心律失常,包括基底窄而高尖得 T　波,PR 间期延长,Ｐ　波消失,QRS 波群变宽，R