三部六证九治法.pptVIP

太阳证 提纲 ：太阳之为病，头项强痛，发热恶寒，无汗，脉浮或咳喘。 治法：辛凉解表 主方：葛根合麻杏石甘汤 ，命名为“葛根麻黄汤 ” 方解：葛根辛凉以散太阳之热，麻黄辛温以驱太阳之实，余药清热宣肺止咳平喘以解表部之实热。 厥阴证 提纲 ：厥阴之为病，手足逆冷，脉细，恶寒，肢节痹痛。 治法：温通血脉 主方：当归四逆汤 ，命名为“当归桂枝汤” 药解：当归主补、桂枝主温 阳明证 提纲 ：阳明之为病，胃家实，发潮热，自汗出，大便难是也。 治法：泻热除实 主方：大承气汤 ，命名为“大黄芒硝汤 ” 药解：大黄苦寒可泻热，芒硝软坚可祛实 太阴证 提纲 ：太阴之为病，腹满，或吐，或利，时腹自痛。 治法：温胃益肠 主方：《金匮》甘姜苓术汤 ，命名为“苍术干姜汤 ” 少阳证 提纲 ：少阳之为病，口苦、咽干、目眩，胸满热烦，发热或往来寒热，小便黄赤。 治法：清热除烦 主方：黄芩汤加柴胡 ，命名为“黄芩柴胡汤 少阴证 提纲 ：少阴之为病，心动悸，背恶寒，短气，或脉微细。 治法：强心回阳 主方：附子汤合生脉饮 ，命名为“附子人参汤 ” 九治法 上面谈到的六证——六种治疗方法。它们有一个共同的特点，就是对抗。我们把它统称为“纠偏疗法”。矛盾的对立性。 下面将介绍三种不同治法。矛盾双方共存一个统一体中，形成一种特殊矛盾的存在形式。哲学上叫统一性或者同一性。治疗上不是纠偏，而是协调。中医叫“和法”。 表部葛根汤证 条文：第31条“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。” 解读：本证为表部同一部位上阴阳两种病性并存的病证。非虚非实非寒非热，形成了矛盾的统一性。 治法：解肌发表 方解：葛根、麻黄以治太阳，桂枝汤以治厥阴 里部生姜泻心汤证 条文：第157条“伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。” 解读：本证为里部寒热错杂，虚实并见的部证。 治法：和中消痞 半表半里部小柴胡汤证 条文：第96条“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。” 解读：本证为半表半里部寒热错杂，虚实并见之证。通过协调，能使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身澉然汗出而解”。从而起到对周身表里上下的协调。 推荐两本三部六病的参考书： 刘绍武讲评伤寒杂病论（中国中医药出版社） 刘绍武三部六病传讲录（科学出版社） 三部六病薪传录（人民军医出版社） 三部六病薪传录2（人民军医出版社） 抛砖引玉 谢谢！ 读伤寒，做临床——中医临床思维的养成 山西中医药大学附属医院 三部六病研究室 马文辉126.com 一、认识中医 东方人与西方人的思维模式上的差异 “道”的感悟——自然演化 东西方两种不同的世界观 一、自然演化系统——自然，自组织，生成论。 二、人工合成系统——人为，它组织，还原论。 举例：写信的地址 自然演化系统 人工合成系统 古圣人：仰观天象，俯察地理，近取诸身，远取诸物，感悟到“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”。这就是“道法自然”，这就是自然演化，这就是“自然演化思维”。自然是从一个整体逐渐演化成一个万千世界的，宇宙如此，人体如此，“自然演化系统”都是如此。《黄帝内经》五脏生成论。 与自然演化思维相对立的是一种什么思维呢？是一种人为的、机械的、组合的、还原的思维。他们把世界看成是一个支离破碎的、有各个不同的“零部件”组装起来的系统。这是一种“人造系统”的思维模型，带来的结果是：藐视自然，而不是敬畏自然；改造自然，而不是顺从自然；破坏自然，而不是保护自然。这种思维会使人自我崇拜，夸大人的力量，相信有一天，人类能够创造出一个“人造世界”，这就是“科学”的思维，一种可怕的思维。 阴平阳密——秤杆思维 “阴平阳秘”与“阴阳平衡” 阴平阳秘 阴阳平衡 一、“阴阳平衡”是天平思维，是对等、势均力敌的意思，具有绝对性。例如天平要秤320克的东西，就必须用320克的砝码，多一克少一克天平都不能平衡。平衡只讲了阴阳的一个方面——阴平。阴阳是不能平衡的，例如，一个人体60公斤，是不是可以这样认为呢？他是由30公斤的阴和30公斤的阳组成的。显然是错误的。人体85%以上是水，就算剩下的15%这些有型的组织，也不是属阳，人体真正的阳就那么“一丁点”，怎么个阴阳平衡呢！ 二、“阴平阳秘”是杆秤思维，阴代表“衡”，就是秤杆；阳代表“权”，就是秤砣。秤杆（衡）的平与不平，取决于秤砣（权）在秤星（秘）的位置。因此，阴阳的关系是权和衡的关系，就是秤杆和秤砣的关系。阴平阳秘不是绝对的对等，秤