文档2016 04 23南京脑梗死静脉溶栓质量控制.pptVIP

D 阶段 - 实施计划 ◆ 每天早交班不溶栓的原因 ◆ 溶栓治疗小组负责定期对急诊、化验、影像科医务人员进 行溶栓知识的培训 ◆ 加强急诊医务人员对卒中绿色通道处理流程的培训 ◆ 与服务中心协调保证标本及时送检 ◆ 与化验室、影像科协调优先进行检查 ◆ 定期对患者及家属进行健康教育 ◆ 每季度对静脉溶栓存在问题进行分析并改进 徐医二附院脑梗死 rt-PA 静脉溶栓时间质控表 行动 时间（ 24 小时制） 医生 1 、发病时间 2 、到院时间 3 、门 / 急诊停留时间 4 、神经内科医生见到病人时间 5 、完成神经系统检查评分时间 6 、 CT 检查时间 7 、完成 CT 读片时间 8 、血液检查时间 9 、血液化验结果回报时间 10 、用上 rt-PA 时间 C 阶段 - 检查评估实施结果 ◆ 卒中绿色通道的建立，改变常规诊疗模式 ◆ 卒中绿色通道流水线有效缩短院内延误 ◆ 提高溶栓团队素质（培训、学习、讨论、总结、反馈） 2013 年我院静脉溶栓总结 ◆ 开展溶栓治疗 30 例 ◆ 溶栓率为 3.0% ◆ DNT 平均为 70.8min ◆ 43% 的患者 DNT ≤ 60min 2013 年静脉溶栓时间点质控 A