文档0 3岁儿童健康管理.ppt

（二）婴幼儿（包括新生儿满月） 健康体检 （ 6 ）早期发展： 指导小儿家长按照小儿各年龄段特点 和发育规律，通过感知觉训练、运动训练、 语言交流、玩具、游戏等方法，促进小儿 感知觉发展，运动能力、语言能力、认知 能力和交往适应能力的发展，以及情绪、 性格、意志的培养。 指导家长了解孩子心理行为发育特点， 并采取相应的教养方式，对儿童进行心理 发育保健指导。 0~3 岁儿童健康管理考核 内容和要求 江西省妇幼保健院儿童保健科 一、 0~3 岁儿童健康管理 儿童时期尤其是婴幼儿时期正处在生长发育 的快速期，各器官功能尚不成熟，容易受外界环 境的影响，导致小儿生长发育偏离或异常。儿童 健康管理是对儿童按一定的时间间隔进行的定期 健康检查。定期体检能让医生和父母全面系统地 观察小儿营养、体格生长和心理行为发育状况， 了解在护理、喂养、教养和环境中存在的问题， 早期发现孩子生长发育的异常情况，及时采取相 应措施，指导科学育儿与疾病防治。因此，定期 健康检查对保护儿童健康、预防疾病、监测儿童 的生长发育和营养状况有很重要的意义 , 与儿童预 防接种同样重要。 二、儿童定期健康检查次数和时间 《国家基本公共卫生服务规范》中要求 0 ～ 3 岁儿童健康管理的次数和时间： ? 新生儿出院后 1 周内家庭访视 1 次； ? 新生儿满月后（ 28 天）健康体检 1 次； ? 1 ～ 12 个月婴儿：分别在 3 、 6 、 8 、 12 个月 龄时各做一次健康体检； ? 1 ～ 3 岁幼儿： 分别在 18 、 24 、 30 、 36 个月 龄时各做一次健康体检； 二、儿童定期健康检查次数和时间 ? 根据低出生体重、早产、双多胎或有出生 缺陷的新生儿实际情况增加访视次数； ? 对生长发育偏离或异常的儿童，应适当增 加体检次数； ? 有条件的地区，建议结合儿童预防接种时 间增加健康体检次数 , 特别是 2 、 4 、 5 、 15 月龄时。 三、儿童健康管理的内容 （一）新生儿访视 医务人员到家中进行访视。访视方法 与内容： 1 、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、 呼吸、精神与反应等。 （一）新生儿访视 2 、询问：出生时体重、身长、吃奶、睡眠、 大小便情况， 分娩方式、有无窒息、早产、 孕期情况等各种高危因素，是否接种卡介 苗和乙肝疫苗等。是否做了新生儿疾病筛 查，没有接受新生儿疾病筛查的告知家长 补筛。听力筛查，未通过者则在 42 天时复 筛。对于复筛仍未通过者则要转诊到有条 件的医疗保健机构进行诊断性测定。 （一）新生儿访视 3 、检查：测量体温、全面体格检查，注意有 无异常或畸形。如头颈部有无包块，脐部 有无感染，五官、四肢、外生殖器有无畸 形，心脏有无杂音，腹部有无包块，肝脾 有无肿大，以及四肢活动情况等。 （一）新生儿访视 4 、指导： ①保暧：冬季保持室内温暖，预防新生儿寒 冷损伤综合症，但也要注意不要给新生儿 的衣被包得过多过严过紧，以防捂热综合 症；注意室内空气流通，但新生儿不要睡 在过堂风处。 （一）新生儿访视 ②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂 养的正确姿势；母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法， 新生儿 2 周后适量补充儿童用鱼肝油等； （一）新生儿访视 ③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等； ④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等； ⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触， 2~3 周后的新生儿可每日俯卧 1~2 次， 训练抬头发育。 （一）新生儿访视 5 、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感 染等，应及时处理。疾病新生儿应及时转 入有条件的儿科诊治。 6 、建册：建立《婴幼儿保健手册》。填写好 新生儿家庭访视记录表。 （二）婴幼儿（包括新生儿满月） 健康体检 在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行 健康体检，偏僻地区可在村卫生所进行。 （二）婴幼儿（包括新生儿满月） 健康体检 1 、询问内容 ： （ 1 ）喂养情况：在婴儿期应询问喂养方式， 母乳喂养的乳量是否足，人工喂养的喂奶 数量及调配方法，添加辅食的月龄、种类、 数量、质地，添加鱼肝油制剂情况等。在 幼儿期应询问饮食习惯、喂养行为，有无 挑食、偏食，吃甜零食与饮料等。 （二）婴幼儿（包括新生儿满月）