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压疮护理规范一压疮的预防皮肤清洁卫生完整性好无异味无瘙痒防范措施落实到位床单位清洁干燥平整高危患者建立床头翻身卡每翻身一次有记录记录体位与实际情况相符翻身变换体位时避免拖拉推等动作患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处根据病情给与患者使用气垫床平卧需抬高床头时一般不高于半卧位时足底垫枕屈髋并在髋窝下垫软枕长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动体位放置正确舒适安全肢体处于功能位二压疮监控实施二级监控有压疮诊疗常规实施护理部护士长的二级监控有监控记录病区内褥疮预报表上报护理部每班护士
压疮护理规范
（一）压疮的预防
1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。
2 、防范措施落实到位
（1）床单位清洁干燥平整
（2）高危患者建立床头翻身卡，每 2h 翻身一次，有记录，记录
体位与实际情况相符；翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作
（3 ）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处
（4 ）根据病情给与患者使用气垫床
（5）平卧需抬高床头时，一般
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