本科教学 临床概论 肺结核教案.pptVIP

4 、结核菌素试验 (1) 方法 : 旧结核菌素 (OT) 结素的纯蛋白衍生物 (PPD) (2) 结果 : 硬结直径＝ ( 横径＋纵径 )/2 ≤ 4mm: － 阴性 5 ～ 9mm: + 弱阳性 10 ～ 19mm: ++ 阳性 ≥ 20mm 或有水泡、坏死 : +++ 强阳性 临床表现 Clinical manifestations 48 ～ 72 小时 硬结直径 辅 助 检 查 结 核 菌 素 试 验 学 习 内 容 1. 肺结核概念、病因 2. 流行病学、发病机理、和中医相关 病症关系以及中医病机 3. 肺结核临床表现 4. 实验室检查 5. 诊断和鉴别诊断 6. 治疗和预防 Ⅰ型 原发型肺结核 Ⅱ型 Ⅴ型 Ⅲ型 Ⅳ型 继发型肺结核 结核性胸膜炎 血行播散型肺结核 ( 急性、亚急性、慢性 ) 肺结核诊断－－分类标准和诊断要点 肺结核临床类型 浸润性肺结核 空洞性肺结核 结核球 干酪样肺炎 纤维空洞性肺结核 其他肺外结核 菌阴肺结核 VI 型 诊断程序 1 、可疑症状患者的筛选？ 2 、是否肺结核？ 3 、有无活动性？ 4 、是否排菌？ ? 有结核病全身或呼吸道症状或有肺 结核病的接触史 ? 胸片显示常见肺结核的 X 线征象 ? 痰结核杆菌阳性是确诊肺结核的特 异性依据 ? 抗结核治疗有效 ( 一 ) 诊断要点 诊 断 与 鉴 别 诊 断 ? 肺癌 ? 肺炎肺脓肿