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第一章 麻醉药
第一节 局部麻醉药
一、 对氨基苯甲酸酯类
构效关系:1、苯环上增加共他取代基时,因增加空间位阻酯基
水解减慢,局麻作用增强。
2 、苯环上氨基的烃以烷基取代,增强局麻作用。丁卡因
3 、改变侧链氨基的取代基,有些作用增强。 布他卡因
4 、羧酸中的氧原子若以电子等排体硫原子替代(硫卡因),脂
溶性增大,作用增强。
盐酸普鲁卡因 :4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基) 乙酯盐酸盐不宜表面
麻醉
性质 :1、加氢氧化钠有油状普鲁卡因析出。 干燥稳定,避光
PH=3—3.5 最稳定。
2、酯键:水溶液水解失活:对氨基苯甲酸及二乙氨基乙醇,前者氧
化变色
3、叔胺结构:碘、苦味酸等呈色
4、芳伯氨反应:
盐酸丁卡因 :4-(丁氨基)苯甲酸-2-(二甲氨基) 乙酯盐酸盐
作用:用于粘膜麻醉,与普鲁卡因一起成为应用最广的局麻药。
二、酰胺类:
盐酸利多卡因:N-(2 ,6-二甲基苯基)-2-(二乙氨基)- 乙酰胺盐酸
盐-水合物
性质 :酰胺键较酯键稳定,酸碱中均较稳定 。 作用强,可用
于表面麻醉
布比卡因:1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐 长效局
麻药,用于浸润麻醉。
三、氨基酮类及氨基醚类
第二节 全身麻醉药
一、 吸入麻醉药
氟烷 :2-溴-2-氯-1,1,1-三氟乙烷起效、苏醒快、作用弱,全麻及诱
导麻醉
性质:1、氧瓶燃烧后显氟离子反应,与茜素蓝成蓝紫色。
2、加入硫酸,沉于底部。甲氧氟烷浮于硫酸上层。
甲氧氟烷 :麻醉作用和肌松作用比氟烷强,诱导期长。
恩氟烷:新型高效吸入麻醉药,麻醉肌松作用强,起效快,临床
常用。 异氟烷 异构体
乙醚 :氧化后生成过氧化物对呼吸道有刺激作用。
二、 静脉麻醉药
盐酸氯胺酮 :2-(2-氯苯基)-2-( 甲氨基)环已酮盐酸盐 2 个旋光
异构体,用外消旋体
作用快、短、副作用小,诱导期短。 分离麻醉
羟丁酸钠: 作用弱、慢、毒性小。
--OH 1、三氯化铁红色 2、硝酸铈铵
橙红色
第二章 镇静催眠药、抗癫痫药和抗精
神失常药
第一节镇静催眠药
一、 巴比妥类构效关系:
1、丙二酰脲的衍生物,5 位碳原子的总数在 6—10,药物有适当
的脂溶性,有利于药效发挥。
2、引入亲脂基团,如以 S 代替 2 位碳上的=O 硫代巴比妥,酸性降
低,脂溶性增大,起效快、短。
3、氮原子上引入甲基,降低解离度,增加脂溶性,属起短效;两个
氮上都引入甲基,产生惊厥。
苯巴比妥:5- 乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮 检查酸
度长效催眠药
性质:1、水液呈酸性,可溶于碱中成苯巴比妥钠,后者易吸潮
解。故水液临用配制。
2、丙二酰脲类:铜盐反应:吡啶-硫酸铜紫堇色 含 S 巴比妥
绿色
银盐反应:与硝酸汞、硝酸银生成白色胶状沉淀溶于过量氨试液中
溶于甲醛硫酸:界面显玫瑰红
硝酸钾硫酸:显红棕色 苯环取代反应
异戌巴比妥:5- 乙基-5-(3- 甲基丁基)-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三
酮 中效催眠药
二、苯并二氮杂 类:
地西泮(安定)
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