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肿瘤化疗中病人的感染问题
中山大学肿瘤医院内科
概述
●感染是肿瘤化疗患者最常见的并发症和
要的死亡原因。
造血系统肿瘤,死,感染的病人约占75%
●实体肿瘤患者,死于感染的病入目前约
占50%
肿瘤病人的易感因素
易感因素
举例
√粒细胞减少症
肿瘤强烈化疗放疗后
体液免疫缺陷
多发性骨髓瘤
细胞免疫缺陷
HD、NHL、使用皮质激
傃素、化疗后淋巴细胞减
粘膜和体表皮肤破损化疗药物所致的粘膜炎
使用人工装置
中心静脉插管、导尿管
梗阻所致的引流不畅肺癌所致的支气管梗阻
及器官损伤
直肠癌所致的肠梗阻
√脾功能低下或无脾
捭切除
」√长期大量应用抗菌素化疗及骨髓移植过程一
中性粒细胞缺乏患者感染特点
●临床表现常不典型,常无明确的感染病灶。
●感染易扩散,不易形成局部化脓灶
条件致病菌多见,混合感染多
●抗菌治疗效果差
●严重感染发生率高,死亡率高
肿瘤患者感染的病原菌特点
细菌性感染
真菌和病毒感染
(85-90%%)
(10-15%)
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